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早期瘜肉水刀切除 避免大腸癌上身

健康醫療網/記者許碩穎報導 2015.12.11 00:00
(健康醫療網/記者許碩穎報導)1名62歲的女性因肛門出血,遂至嘉義地區的醫院進行大腸鏡檢查,結果發現在升結腸有一個3公分大小的平坦瘜肉,因此該醫院醫師建議開刀切除,但婦人轉至台南醫院,以水刀進行ESD順利切除瘜肉。

45歲女性在平常健檢進行大腸鏡檢查,發現在橫結腸有一平坦且形狀不規則的約3-4公分瘜肉。因為無法順利切除,因此轉診至大腸外科,以水刀進行ESD切除,而術後病理報告顯示是管狀良性瘜肉。

64歲男性,先前因為低位直腸癌進行術前合併放射線及化學治療,然後進行低位直腸切除術。病人有嚴重的心血管疾病,在手術中心跳停止,經由心肺復甦術救回一命。此次在追蹤大腸鏡中發現橫結腸有一平坦腫瘤併中央凹陷潰瘍,雖然切片報告是良性的,但評估仍有惡性的可能。理論上,應該開刀切除大腸,但考量到先前手術有心跳停止的病史,因此進行水刀ESD切除,最後病理報告是惡性瘜肉,目前以大腸鏡追蹤並無復發。

腸癌發生率第一 有年輕化現象

收治病例的成大醫學院臨床助理教授、成大醫院直腸外科主治醫師林博文表示,大腸直腸癌是國人癌症發生率第一名,雖好發於年紀大的患者,但有逐漸年輕化的現象,為什麼會得到大腸癌?目前醫學上認為是大腸黏膜細胞經由一連串的基因突變,形成大腸瘜肉再癌化而來。

早期切除瘜肉 避免腸癌上身

因此,早期切除瘜肉也可預防大腸癌發生,醫師解釋,一般而言,臨床上最常切除瘜肉的方法就是由大腸鏡來執行,但少數隆的瘜肉就會以EMR( Endoscopic Mucosa Resection )來處理;某些更困難、平坦、不規則形狀的瘜肉就需ESD ( Endoscopic Submucosal Dissection )處理,也就是「內視鏡黏膜下切除手術」。

在台灣,ESD主要用在胃腫瘤切除,因為胃壁較厚,切除過程較容易及安全,不易穿孔,相對而言,大腸壁較薄,因此進行此手術較易造成腸穿孔而有嚴重的併發症,因此目前的盛行率不高。而現在科技進步,已有「水刀」可幫助切除瘜肉,降低上述風險。

預防癌症 從飲食習慣做起

要預防大腸直腸癌上身,就得從養成良好的飲食、生活習慣做起。少吃高脂肪、高熱量食物,尤其動物性脂肪,並多吃高纖維食物,盡量攝取水果、菜蔬等高纖食物,也要養成規律運動習慣,維持健康體重,定期健康檢查。資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24500

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