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牙醫師幫助癌症病患 找回抗癌路上好滋味

NOWnews/ 2015.12.09 00:00
記者黃玿琮/台中報導

罹患攝護腺癌的曾姓老翁,因接受抑制骨頭轉移藥物,導致下顎骨頭壞死並影響進食,體重大幅滑落;經台中慈濟醫院牙科黃心若醫師一系列的治療計劃,改善他的生活品質與外觀,讓他重新感受人生美好的滋味。

曾爺爺(81歲)罹患攝護腺癌已10餘年,最近幾年病情走下坡,去年8月起,開始在台中慈濟醫院泌尿科接受化學治療,副作用讓他十分虛弱;但仍未能完成控制住癌細胞擴散,骨頭都已侵蝕得厲害,狀況最差時整個人虛脫,住進安寧病房注射白蛋白加輸血,服用第二代荷爾蒙藥物後,病情又轉了個彎,回到普通病房後還會診牙科。

曾爺爺說,化療、放療那段時間太難過,看到飯吃不下,聞到油味就想吐,體重掉到54公斤,牙齒也壞了,牙齒搖晃得厲害,去年11月轉診到牙科。黃心若醫師發現他的左邊有很搖晃的牙齒,內側有骨頭暴露出來,從x光發現骨頭破壞很嚴重;從病史瞭解,曾爺爺屬於「藥物導致型的骨壞死」,原因是癌細胞轉移到骨頭,服用雙磷酸類的藥物及類固醇抑制骨頭轉移,卻也出現骨頭壞死的副作用,牙齒因此愈來愈鬆動。

2個月前,黃心若醫師替曾爺爺增加牙科俗稱「閉塞板」的保護裝置。「閉塞板」本來是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子,並不宜承受外加的咬合壓力。結果在爺爺身上發揮不少功用,既可以穩定下顎剩餘支柱牙,讓剩餘的牙齒比較不容易搖晃,也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙,動不動造成感染、腫脹,可以更方便安心的進食,但必須很有毅力的在每次餐後都徹底清潔。

曾爺爺從此能重新享受咀嚼,改善缺牙導致的顏面塌陷,重現外觀,新陳代謝與消化機能提升,體重增加到62公斤,心情也從難過、沮喪到笑容滿面,在家人支持下,把握當下感受人生的好滋味。看到爺爺露出開心笑容,黃醫師為他高興,她直言,只要持續服用抑制骨頭轉移的藥物,曾爺爺症狀就不可逆,頂多是拖延顎骨的骨頭壞死速度;但只要用心替病人著想,每次進食狀況方便,看到病人因此而提升至生活品質,無論病情進展到如何,這些治療就不會是多餘的。

想維持一口好牙,定期做追蹤是必要的,黃心若醫師建議,2至3個月就要回牙科檢查,讓口腔儘量沒有感染機會,或至少一有問題馬上處理,避免拔牙、抽神經,或是骨頭及軟組織的發炎,降低骨頭感染的機會。

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