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國立臺大醫院雲林分院兒少保護中心成果發表暨研討會

大成報/ 2015.12.02 00:00
【大成報記者張立明/雲林縣報導】國立臺大醫院雲林分院承辦衛生福利部心理及口腔健康司計畫,於今(2)日上午成立「中區兒少保護醫療服務示範中心」,並進行「中區兒少保護整合醫療服務研討會」。

中區兒少保護整合醫療服務研討會,於今日上午假院區急診大樓 6 樓會議室舉行,由臺大醫院雲林分院王崇禮院長、雲林縣社會處丁彥哲處長及兒少保護醫療服務示範中心召集人李建璋醫師等人舉行「中區兒少保護整合醫療服務研討會」。

會中邀請宋維村醫師、地方法院黃瑞井庭長、地方法院少年及家事法庭潘雅惠法官、臺灣青少年與家庭輔導協會蘇益志理事長、雲林縣衛生局許淑雲科長和雲林縣社會處陳怡君科長與會,針對兒童保護的發展沿革、相關法律及實例探討、資源網絡的分工與合作做深入的討論。

急診部李建璋主任表示,臺大醫院雲林分院擔任中區兒童醫療保護示範中心,涵蓋臺中市(直轄市),彰化縣,南投縣,雲林縣,嘉義縣,嘉義市共六縣市,涵蓋人口約602萬人,其中兒童青少年有126萬人,約佔全國兒少人口四分之一。全國去年每十分鐘就有一位兒少保護個案被通報,六歲以下的通報率與國外比較偏低。

通常學齡前兒童的通報最大的來源是醫院與鄰里,但是在臺灣卻只佔總通報數的8%,顯見臺灣學齡前兒童的嚴重虐兒事件被嚴重低估。但是學齡前兒童卻是事件發生率及致死率最高的一群。兒童尚未就學,所以一旦受虐,醫院成了最重要的發現窗口之一。

臺大醫院雲林分院首創「急診主動式篩檢」,針對六歲以下因外傷至急診就醫之兒童,回顧其就醫次數與病史,期望能更進一步提升第一線的兒虐辨識能力,並且避免兒少不當對待被遺漏。今年1-11月收案個案180人,平均年齡為4.8歲,最小只有2個月,六歲以下佔74%,其中以0-3歲嬰幼兒佔最多,達48%,照顧疏忽比例最多(59%),其次為身體虐待(22%)。

小兒部蔡政憲主任表示,兒少保護特別門診為「一站式整合門診」,由小兒科醫師和兒童青少年精神科專科醫師聯合評估,同時同地看診,進行身體生理檢查、心理需求評估、精神病理診斷及追蹤處遇療效;若有複雜個案涉及多個科別的專業,該院設有院內會診和專家會診機制;根據全國標準化的兒少保護醫療紀錄表格,為兒虐個案提供彙整醫療史的紀錄,此紀錄表格也能做為往後醫院監測兒虐事件發生率的參考、提供兒虐可能性判斷及全國性的統計分析。

急診部李建璋主任表示今年在中區各縣市均辦理至少一場專業教育課程,基礎及進階課程場次共計八次,993人次參加;對於責任區域內臺中直轄市,我們積極輔導中國醫藥大學附設醫院建立兒少保護小組及推動,臺南市醫學中心亦至本院觀摩與交換心得。兒童保護事件的發生可以在任一地方,任一醫院,兒少保護中心可以在醫學中心或區域醫院執行,急診主動篩檢與一站式整合門診是該院計畫的特色,未來可以繼續推廣。

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