鞋子不合腳磨出小傷口　運匠險截腳掌

糖尿病患者要特別小心傷口的感染，傅姓計程車司機因穿了不合腳的鞋磨出水泡，傷口感染潰爛，差點切除半個腳掌；經到衛福部豐原醫院進行動脈繞道手術，終於保住了腳掌。

傅姓計程車司機（43歲）有10年的糖尿病史，因為穿了不合腳的鞋磨出水泡，傷口感染潰爛，緊接著兩根腳趾變黑，在台東手術切除兩根腳趾，手術中醫師發現周遭肌肉組織情況不佳，建議先切除半個腳掌；患者無法接受，傅太太尋找第二醫療意見，繞過半個台灣，到衛福部豐原醫院進行動脈繞道手術，終於保住了腳掌。

傅姓計程車司機（43歲）有10年的糖尿病史，今年9月因鞋子不合腳，左腳的腳底靠近小趾的地方磨出水泡，他因為末梢血液循環不好也不覺得疼痛，一直到水泡破了傷口潰爛才就醫。但是傷口雖然敷藥卻持續惡化，十天後一夜之間發現小趾和第四趾變黑了，夫妻心想腳趾頭保不住了，接受腳趾切除手術，沒想到手術中醫師發現腳掌的狀況也不好，建議切除半個腳掌，而且評估可能會持續惡化。患者只接受切除兩隻腳趾，不料術後第二天，第三根腳趾也變黑了。

看到第三根腳趾變黑患者有如晴天霹靂，已經剩下七根腳趾，不能連腳掌都不保，夫妻準備從台東到台北求醫，傅太太心想妹妹是護士，尋求妹妹的意見；妹妹搜尋相關醫療資訊之後，建議姊夫到豐原醫院找張耀中醫師，因為她發現張耀中醫師透過動脈繞道手術，讓許多糖尿病患免於截肢。

張耀中醫師說，末梢血液循環不良，血液無法把養分輸送到身體末端，尤其是距離心臟最遠的腳部，這時候不能只是從表面處理傷口，需要從內部血液循環著手，動脈繞道手術是另外接一條血管，代替原本已經阻塞的血管，引流輸送養分。

許多傷口無法癒合，甚至持續擴大惡化，是因為末梢血液循環不良，也就是血管阻塞了無法輸送養分給細胞。接了血管之後，足部傷口內有新血注入，外有醫療介入幫助，才能裡外配合一起整治。雖然動脈繞道手術，耗工費時，傷口也需要更有耐心照料，輔助高壓氧和遠紅外線照射，循序改善血液循環，但是慢工細活改善了血液循環，患者也能「保足」免於截肢的命運。