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免犧牲肛門! 台灣腸癌「保肛」率提高

NOWnews/ 2015.11.25 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

大腸直腸癌摘除腫瘤,「保肛」成功率越來越高!萬芳醫院大腸直腸外科團隊今(25)天發表成果,萬芳醫院大腸直腸外科主任陳建信說,腸癌病人過去最擔心保不住肛門,但隨著利用術前放化療縮小腫瘤,加上腹腔鏡微創手術等技術越來越好,目前肛門保留率超過90%,該院近3年甚至沒有切除肛門的患者。

根據統計,台灣自2008年開始,大腸直腸癌便擠下肝癌,成為國人十大癌症榜首,發生率甚至高居全球第一。

陳建信說,許多腸癌患者都擔心手術需要「犧牲」肛門,必須依賴永久性人工肛門,不僅身上隨時得接袋子、飄散異味,嚴重影響生活品質,害怕失去肛門的心理創傷甚至大到有病人直呼比死還痛苦,直接放棄治療。

但隨著手術進步,陳建信說,利用術前化放療25天,先縮小腫瘤,再搭配單孔腹腔鏡微創手術等新技術,「保肛」已經不是難事,以萬芳醫院為例,肛門保留率已由十多年前的7、8成躍升到3年前的9成6,近3年74例病人更是100%保住肛門。

手術方式的進步是一大重點,像萬芳醫院2012年底開始以單孔腹腔鏡摘除結直腸腫瘤後,病人接受度逐年上升,2014年開始已超過接受傳統開腹手術與多孔腹腔鏡手術的人次。

陳建信指出,單孔腹腔鏡手術可說是多孔腹腔鏡手術的進階版,將多個腹部的傷口集中成為一個約2至5公分的傷口,傷口小而美,且有效降低感染風險,更減輕病人身體承受手術的負擔。

陳建信表示,以往手術,病人術後須等4至7天才會排氣,但進行單孔腹腔鏡手術,病人常在當天或隔天就排氣,更有許多病人自動下床走動,術後復原狀況明顯較佳,手術的平均歷時已經比多孔腹腔鏡還短,且手術中出血量較多孔腹腔鏡減少一半以上,病人平均住院時間縮短一天,疼痛指數也下降了。

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