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抗生素止痛藥5種藥 重複使用「藥」害大

華人健康網/記者黃惠姍/台北報導 2015.11.18 00:00

多重慢性病患者,跨科別看診時,容易有重複用藥問題!秋末冬初容易誘發氣喘,慢性疾病三高患者若同時患有氣喘,於不同科別看診時,可能會出現同一症狀重複拿藥的情況。藥師提醒,目前常見的重複用藥有抗生素、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥、心血管用藥等5類藥物,若長期重複服用,恐會傷害血壓、凝血、肝腎等功能。

中山醫學大學附設醫院藥劑科童俊欽副主任提醒,若長期重複用藥,恐會傷害血壓、凝血、肝腎等功能。

中山醫學大學附設醫院藥劑科童俊欽副主任表示,秋末冬初氣溫驟降,加上近來細懸浮微粒PM2.5屢屢超標,容易誘發氣喘發作。慢性疾病三高患者若同時患有氣喘,可能先於胸腔科領取氣喘藥物,並搭配化痰與止咳藥;求診於其他科別時,若向醫師抱怨呼吸道問題,醫師可能會重複開立化痰與止咳藥物,患者如果沒有注意,就可能就造成重複用藥的問題。

常見重複用藥:抗生素、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥、心血管用藥

童俊欽藥師提醒,長期重複用藥恐會影響血壓、凝血、肝腎等功能,且藥物的副作用與交互作用,也會對身體產生危害。目前的用藥主要以抗生素、心血管用藥、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥等5類藥物,重複用藥的情形最為常見。

1.抗生素

抗生素主要經由血液運送至全身,一般的抗生素使用過量時,會產生抗藥性的問題。但若長期使用過量具有肝毒、腎毒或耳毒的抗生素,則分別會對肝、腎、聽力造成程度不一傷害。症狀輕微者停藥後會自行恢復;症狀嚴重者則會對人體造成不可逆性的傷害。童俊欽藥師提醒,懷孕的婦女若服用具有毒性的抗生素,恐會影響胎兒健康,因此使用抗生素時,要特別注意所使用的種類。

2.止痛藥

目前常用的止痛藥分為由肝臟代謝及腎臟代謝兩類。由腎臟代謝的止痛藥,一天若服用超過8克,會使肝毒性上升,對肝臟造成傷害;由腎臟排出的止痛藥,長期服用過多則會對腎臟造成負擔,進而影響正常腎臟功能。

胃藥若長期搭配多種藥物一起服用,恐會影響其他藥物的藥效。

3.胃腸藥

胃藥主要的作用為中和胃酸,台灣目前濫用胃藥的情況嚴重,童俊欽藥師表示,由於胃藥會改變腸道酸鹼值,影響其他藥物吸收,若長期搭配多種藥物一起服用,恐會影響其他藥物的藥效。此外,由於胃藥含有鎂離子,長期過量服用也會造成體內離子不平衡,進而造成腹瀉的情況;若服用的胃藥中含有鋁離子,則會導致便祕。

4.鎮靜安眠藥

現代人壓力大,許多人都有失眠的困擾,於是鎮靜安眠藥就成為失眠一族的救星。有失眠困擾的民眾若同時有心臟方面的問題,求診於心臟科時,醫師會開短效的鎮定劑緩和情緒;若民眾同時求診於精神科,則會造成重複領取鎮定安眠藥物的情況。由於安眠藥有呼吸抑制的副作用,且病人會對安眠藥產生依賴性,長期過量服用不同藥效鎮靜安眠藥的情況下,可能會導致呼吸中止,進而陷入昏迷,嚴重者恐怕有危及生命的安全顧慮。

童俊欽藥師強調,安眠藥絕對不能跟酒精同時服用,酒精與安眠藥同樣是由肝臟代謝,同時服用的情況下,會延遲安眠藥排出體外的時間,進而延長安眠藥的作用時間,如原本藥效6小時的安眠藥,可能多延長3小時或延長多1倍的時間,使用安眠藥的民眾要特別注意。

5.心血管用藥

控制高血壓的用藥,主要的作用為使血管擴張,若長期服用過量,可能會影響藥效,造成血壓控制不佳,年長者還會出現水腫或乾咳的症狀。

國健署健保雲端藥歷 用藥細目一目了然

隨著高齡化社會的來臨,患有多重慢性疾病跨科別看診的情形也越來越多,為了減少藥物交互作用或是重複用藥的情況,以往民眾常拿著一堆藥物、清單給醫療人員判別。現在民眾有另一種選擇,中山醫學大學附設醫院正確用藥資源中心,設有插卡連線設備,可提供民眾健保雲端藥歷資訊查詢,並由藥師提供詳細用藥諮詢,能為民眾用藥安全提供多一層保障。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/29929

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