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看診不拿藥就得自費? 醫生轟健保腐化

yam蕃薯藤新聞/ 2015.11.13 00:00
一名醫師昨日遭到健保署「約談」,指訴他看診卻不開藥的比例過高,該醫師解釋診所病人多為孕婦、嬰兒,大多加以衛教、不過度開藥,也盼能節省健保資源,不料該醫藥科專員卻以一句「我不管,你們就是高於平均值,要檢討」,要醫師即刻改善,否則就當該診所溢收、需繳錢,更要他以後碰到單純問診的病人,不要過健保卡、自費給醫師。 這名醫師自認不愛亂開藥、經常奉勸患者少用藥,更不會藉此申報調劑費與藥劑費用、濫用健保,不過他在醫勞盟投稿,自嘲醫師節這天收到來自健保署的「禮物」,被一名醫藥科專員約談表示:「『不開藥』比例偏高,高於本區平均值,要檢討。」 他向專員解釋不開藥原因,多因病人為孕婦、嬰兒,自然比較少開藥,他舉例:「媽媽可能因為小孩呼吸聲音比較大,帶來就診,但是這沒有什麼問題,加以解釋與衛教即可;而又或者小朋友發燒,昨天在其他家看過,我們查詢雲端藥歷發現該開的藥前一家診所都開了,我們自然就是加以解釋,不要重複開藥,這畢竟也是節省健保資源。」 不料專員仍執意於「高於平均值,需要檢討」,醫師反問平均值的數據,專員回應:「這你們管不著,也不需要知道!你們過去幾年總共有 OOO 件不開藥的案件,給你們兩條路,第一,你們回去看你們要認幾件,自己把錢繳回來,當作你們溢領;第二,我們去查,但是查到『我們認為』不合理的。一律20倍放大核刪。」 專員更教這名醫師:「以後這種單純問診的,不要過健保卡。你們去跟病人收自費!」讓該名醫師質疑:「民眾沒有使用健保諮詢醫師的權利嗎?」 他直指為了減少健保資源的濫用,才不亂開藥,但健保署卻用這點來「羞辱」,糾結在開藥的「平均值」,讓他氣得說道:「他們難道不懂台灣人平均每人都有一顆睪丸的諷刺故事嗎?」 這名醫生認為,健保對民眾極為重要,卻因擁有絕對的權力而腐化,諷刺健保署如同「無法用投票換下來的KMT」。

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