320億菸捐怎麼用 減健保增長照

立法院社會福利及衛生環境委員會上午審議菸品健康福利捐分配及運作辦法草案，蔣丙煌說，「菸捐」與「菸稅」都是政府收入，預算、執行與決算是依政府法令辦理；不過，二者仍有不同，菸捐的母法是菸害防制法，主管單位是衛福部，菸稅的法源是菸酒稅法，由財政部主管。

他說，菸捐專款專用，依法定用途分配，目的與流向都很清楚，衛福部也會在網站公布經費執行結果，接受透明化監督，外界才能查明細節，提出意見與批評。

至於菸稅的用途，蔣丙煌解釋，依體制是流入「大水庫」，也就是統收統支，稅收統籌分配到各部會預算，無從區分來源與流向，也無法檢討與批評。

蔣丙煌指出，民國99年到103年菸捐每年收入約320億元，由於吸菸人口逐年降低，預估105年菸捐收入降為305億元。

蔣丙煌說，因人口老化、少子化，為增進弱勢福利與保護國民健康，減少國民罹病、殘障與死亡率，衛福部運用菸捐的分配與運作，以提高民眾的健康獨益，促進全民健康與生命品質，降低使用健保資源。

目前菸捐的分配用途70%挹注健保安全準備，由於健保補充保費今年收入很多，今年5月15日行政院要求檢視菸捐在健保安全準備、弱勢照顧的分配比率。

蔣丙煌說，在菸品健康福利捐分配及運作辦法草案中，菸捐挹注健保安全準備由70%調整到50%，由原分配的新台幣213.5億元降到152.5億元；另新增3%、9.15億元用挹注長照基金。

今年立法院三讀通過長期照顧服務法，依法設置的長照服務發展基金「5年至少120億元」，財源包括政府公務預算、菸捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入。