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險猝死!老菸槍不戒菸 同條血管一周「塞」兩次

NOWnews/ 2015.11.09 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

相隔一個禮拜,同一條血管「塞」兩次,騙過心電圖差點要命!56歲的林先生兩個禮拜之前發生急性心肌梗塞,經心導管治療搶回一命,但手術後僅一個禮拜,又因胸痛不適送急診,可是心電圖檢查顯示為正常,原本正準備出院,所幸醫師不放心,再驗一次心肌旋轉蛋白T發現異常,否則一回家恐當場猝死。

新光醫院急診醫學科主任王宗倫表示,當下隔了一小時後再次檢驗心肌旋轉蛋白T,因為心肌嚴重缺血壞死,數字已從hs cTnT 10 ng/L飆高達78 ng/L,遠遠超出標準值的14ng/L,確認先前數據正常只不過是超急性下壁心肌梗塞的「偽正常化」。

心臟才剛裝支架一周,同條血管短時間內竟又重新阻塞,王宗倫說,臨床上並不常見,仔細一問才知道,30多年老菸槍的林先生,在手術後壞習慣不改,依舊每天兩包菸,且更要命的是,連抗凝血藥都沒吃,才讓事態一發不可收拾。

根據衛福部最新統計,心臟疾病為國人十大死因第二位,其中又以急性心肌梗塞導致的猝死最多。國外研究也指出,心肌梗塞病患每延誤30分鐘治療,一年內死亡風險就會增加7.5 %。

王宗倫說,診斷心肌梗塞病人有三大指標,包括是否有典型的胸痛、心電圖是否異常以及心肌旋轉蛋白T檢驗,不過,臨床約有3分之2的病人是靠心電圖無法找出異常者。

王宗倫指出,國內包括台大、成大、北醫、亞東等醫學中心已引進「高敏感心肌旋轉蛋白T檢驗」,與傳統檢驗需等待3至6小時,新的檢測方式,只要1小時就能確認急性胸痛病患是否有心肌梗塞、進而給予治療,或是排除急性心肌梗塞的風險。

王宗倫提醒,急性心肌梗塞常伴隨明顯胸痛症狀,有如胸口壓了大石頭,無法順利呼吸,冒冷汗,且疼痛度可能轉移至肩膀、下巴等處,一旦出現有典型症狀,應在90分鐘內至醫院急診部門進行檢查,儘速就醫檢查,搶時間救命。

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