珍愛自己、重獲自信　台大新竹分院：乳癌病人可尋求乳房重建

34歲林小姐，在一次員工體檢中，意外發現在右側乳房有多處異常鈣化點。經切片檢查發現已為乳癌併同側腋下淋巴結轉移。在乳癌治療團隊的建議下，林小姐接受乳房全切除及腋下淋巴結清除手術，同時使用自體組織重建乳房及淋巴結缺失。術後恢復良好，順利完成輔助性治療，很快回到日常生活。

台大醫院新竹分院整形外科趙崧筌醫師表示，目前在台灣，乳癌是女性好發癌症的第一位，死亡率為第四位。國內婦女隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者平均年齡逐漸年長，同時也有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。但早期乳癌患者，在接受適當的治療，其五年存活率可達九成五以上。然而，患者在接受手術切除乳房組織後，在心理上面臨失去女性表徵的壓力，同時也要適應生活上的不方便，特別是單側乳房切除後導致胸型不對稱，會有不易穿著貼身衣物及穿搭衣服的困擾。

台大醫院新竹分院整形外科黃柏誠醫師指出，乳房重建一般係指乳房體積之恢復。重建方式包括自體組織或義乳植入，重建時機可為立即性及延遲性，各有優缺點。立即性乳房重建，是在乳房切除手術後直接進行重建手術，如此能讓病人心理調適較容易，減少住院天數與疼痛。延遲性乳房重建是指乳房切除手術時，沒有選擇做乳房重建，而是之後才進行重建，由於皮膚保留不夠且術後的疤痕組織沾黏會使重建較為困難，因此，可與乳房外科醫師討論是否能以立即性重建選擇較佳。

趙崧筌醫師指出，近年來在臨床證據支持下，乳房重建已確定不影響疾病的追蹤、局部復發、遠處移轉和長期存活的機率，同時可恢復乳房切除後的缺失及重建自信心，更能配合術後輔助治療，早日回到工作崗位。國際知名演員安潔莉娜裘莉，因有乳癌家族史，在得知有乳癌的基因變異後，即接受預防性乳房切除，再進行義乳植入重建，絲毫無損其美麗自信風采！

黃柏誠醫師指出，患者在選擇何種重建方式恢復乳房體積?乳頭乳暈在手術下是否可以保留或需切除後再造?以及術後同側上肢淋巴水腫的治療，都可以與醫療團隊中的整形外科醫師討論，選擇適合的重建方式。由於乳房重建不在健保給付範圍，近年諮詢同時進行乳房重建的女性增加，在疾病治療安全及經濟考量許可下，乳癌病人切莫忽視，應珍愛自己，積極尋求重建。