成醫十年磨一劍　提升胰臟癌存活率

成大醫院外科部創傷科主任沈延盛今天指出，負責重要消化功能的胰臟，生長在腹腔深處，號稱是「沉默的器官」，一旦出問題，連檢驗、切片都相當困難，更遑論治療；當有血糖不穩、黃膽等症狀，往往是胰臟癌末期，加上腫瘤進展快速，很多醫師選擇保守治療。

胰臟癌病人5年存活率自1975年起，始終維持5%左右；成醫1998年統計第4期胰臟癌患者平均壽命僅4.6個月，多數患者很難撐過半年，讓人聞之色變。

因此，成醫2003年成立胰臟癌跨科治療團隊，結合內、外、血腫、放射及營養科等，10多年來的努力，已有6成胰臟癌末期患癌壽命延長到1年以上，第2期患者5年存活率達26.5%，第3期患者中約1/3接受降階治療手術，5年存活率提升到20%。

沈延盛表示，成醫不只成立跨科治療團隊，當時也結合奇美醫院、台南市立醫院、新樓醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院、屏東寶建醫院等9家醫院，成立全台第一個跨院治療團隊，協助其他醫院將患者後送，目前中、南部胰臟癌患者多集中在成醫治療。

手術是早期胰臟癌的最佳治療方法，從2010年至2014年9月，成醫共有214例接受胰十二指腸切除術，手術死亡率僅0.43%，連80歲以上患者都可安全執行胰十二指腸切除術。

一般醫師多認為第三期手術困難度高、存活率又低，不願進行，但成醫以降階治療後再手術，約有1/3患者經過化、放療縮小腫瘤，使癌症期別降階後，成功以手術切除腫瘤，存活最久至今已超過12年。