掌握藥物過敏基因 安心吃痛風藥

台北榮民總醫院與中央研究院今天舉辦「服用痛風藥物前基因篩檢可預防嚴重藥物副作用」記者會，研究是由國內15家醫院共同投入，結果刊登在9月23日「英國醫學期刊（BMJ）」。

中央研究院院士陳垣崇表示，10年前中研院團隊發現藥物過敏基因，也就是說帶有HLA-B58:01基因型的患者，若服用降尿酸或治療痛風藥「安樂普利諾（allopurinol）」會引起嚴重過敏反應副作用。

陳垣崇研究團隊著手展開臨床研究，共有15家醫院參與研究，收案全台服用allopurinol的2910位患者，進行基因檢驗，其中80.4%沒有HLA-B58:01基因，另外19.6%患者帶有HLA-B58:01基因。

陳垣崇指出，對於帶有HLA-B58:01基因患者不提供allopurinol藥物，而沒有HLA-B58:01基因的患者則服用allopurinol藥物，結果並沒有引起藥物過敏，成果也發表國際。

台北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，隨著飲食西化及生活習慣，近年痛風、高尿酸血症患者增加，也不少是才10幾歲的小朋友，高尿酸血症除會痛風外，也可能有心血管疾病、中風。

蔡長祐表示，高尿酸比例男性是20-25%、女性是14-15%，其中引起痛風率是0.1-1.36%，目前接受高尿酸治療的占10%人口，降尿酸藥物最普遍的藥物就是allopurinol，也是有效的，但20%帶有HLA-B58:01基因患者服用後會引起嚴重藥物過敏，約6成會死亡。

中研院、台北榮總團隊建議，高尿酸、痛風患者服用allopurinol前，應自費進行基因檢測，若帶有HLA-B58:01基因，建議使用替代藥Febuxostat。