粉領頻尿不敢喝水 膀胱沾黏惹禍

彰化基督教醫院婦產科醫師方光泓表示，婦科手術中，術後沾黏是普遍常遇到的問題，包括子宮沾黏、輸卵管沾黏、膀胱沾黏、腹腔沾黏、腸沾黏等。

沾黏的形成是因手術時破壞原本能分開組織或器官的黏膜組織，這層黏膜組織會在體內慢慢復原及重新生長，但至少需要7天時間，在這段期間因為沒有這層黏膜組織做阻隔牆，讓不同的器官和組織黏在一起，造成術後沾黏。

婦科術後沾黏引起的併發症會依照沾黏部位有所不同，包括：輸卵管沾黏易導致不孕症或子宮外孕；輸卵管與子宮或骨盆腔側壁的沾黏易導致行房疼痛或不易受孕；子宮與膀胱間沾黏易造成頻尿；腸壁間沾黏易造成腸阻塞而需要切除壞死的腸子，導致短腸症候群影響營養吸收。

方光泓說，不少剖腹產或進行子宮、卵巢、癌症切除手術者都會有沾黏問題，最常出現就是頻尿的後遺症，子宮和肚皮沾黏黏到膀胱，導致膀胱容量縮小，若沾黏得更嚴重，頻尿狀況就愈厲害。

他說，患者術後是否發生沾黏狀況和手術方式、患者體質有關，有人沾黏輕微，不致影響生活，但也可能沾黏嚴重。避免沾黏可採「預防」的觀念，目前臨床上在進行傳統手術時，可使用防沾黏貼片，能在手術後傷口縫合前使用於傷口上，形成隔絕保護，預防各種沾黏情況的發生，但須自費，病患可術前跟醫師討論。

不過，方光泓說，防沾黏貼片並不適用於每一種腹腔手術，若有腹腔感染狀況，如輸卵管、卵巢化膿等就不能使用，會加重感染狀況。