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瞎咪?成年後才氣喘 竟是胃食道逆流搞鬼

NOWnews/ 2015.09.24 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

瞎咪?胃食道逆流也會引起氣喘!根據統計,胃食道逆流症的發生率,在台灣約20%,且隨著飲食西化及肥胖人口增加,近年來似乎有增加的趨勢,書田診所胃腸肝膽科主任王志堂今(24)天提醒,氣喘病人如果沒有氣喘家族史、過敏因素,成年後才發生氣喘,就要懷疑是胃食道逆流搞的鬼,因胃食道逆流引起的氣喘。

門診就有一名46歲女性,咳嗽、氣喘好幾個月,沒有氣喘家族史的她,經過胸腔科醫師一系列的檢查,認為與胃食道逆流有關,轉介至胃腸科,雖然內視鏡檢查沒有發現明顯食道潰瘍或糜爛,但使用一天二次的口服藥治療胃食道逆流後,症狀有改善。

氣喘也可能與胃食道逆流有關!王志堂表示,有30至80%的氣喘病人有胃食道逆流,但多數人沒有症狀,兩者之間的因果關係仍很難確定。

那些症狀可能要懷疑是胃食道逆流所引起的氣喘?醫師列舉,包括:沒有氣喘家族史、過敏因素,成年後才發生氣喘,氣喘發作前被診斷有食道逆流,飯後、運動後或平躺時症狀惡化,睡覺時呼吸困難,使用thyophylline藥物氣喘反而惡化,或需使用口服、針劑類固醇來控制症狀時。

王志堂說,飯後短暫胃內含物逆流是生理現象,當胃十二指腸食物逆流進入食道,造成惱人的症狀或發生併發症時,才稱之為胃食道逆流症,典型的症狀是火燒心、嘔酸和胸口痛;但非酸性逆流也可能導致類似症狀。

王志堂強調,臨床觀察已顯示,慢性咳嗽、氣喘或咽喉症狀可能與食道逆流有關,但至今仍未有任何確切的診斷方法可證實因果關係,當懷疑有胃食道逆流時,須先排除抽煙、喝酒、過敏及藥物使用所引起的症狀,並使用口服藥一至兩個月,若效果不佳,必須作食道PH檢測或結合阻抗-酸鹼值記錄,調整藥物或尋求其他科別會診。

醫師建議,胃食道逆流者平時該避免柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物;會導致胃逆流的食物也要當心,像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等,生活習慣也要做調整,停止抽菸,體重過重或肥胖者須減重,減少飲酒,睡前3小時內不進食,睡覺時床頭枕頭墊高,少量多餐,飯後有症狀者飯後不平躺,避免緊身衣物。

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