糖尿病患控糖好苦惱 調藥兼減重

財團法人糖尿病關懷基金會執行長、醫師蔡世澤表示，據統計目前台灣糖尿病的罹患人數已突破170萬人大關，盛行率約為9.8%，相當於每10個台灣人就有1位是糖尿病患。

談到這名患者，蔡世澤說，患者很認真控糖，不論是飲食控制或運動都沒有少過，但就是無法達到糖化血色素(A1C)要小於7%的目標，經過評估調整處方，採用食藥署去年核准的口服排糖藥物（SGLT2抑制劑）。

患者調整藥物2個月後，糖化血色素降至6.5%，體重更從80公斤降至76公斤。蔡世澤解釋，口服排糖藥是透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收，身體每天從尿液排除約78公克葡萄糖到體外，如此不僅降糖也降低體重。

蔡世澤說，傳統藥物透過促進胰島素分泌、減少胰島素阻抗、或直接補充體內胰島素等機制，發揮降糖作用，有些藥物還會讓人發胖或造成不等程度的低血糖危險。

他提醒，糖尿病若未能妥善控制，可能引起視網膜病變、腎臟病變、神經病變，影響生活品質；也可能加速動脈硬化進行，激化大血管病變，以致病友發生心肌梗塞、中風、截肢。