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老年人易疲倦 恐罹骨髓增生不良症候群

大成報/ 2015.09.07 00:00
【大成報記者劉鳳瑩/苗栗報導】一位71歲的林先生,平日常覺得容易疲倦、沒精神,原本以為是睡眠不足或體力不好的關係而無多留意,直到醫院就醫,經過抽血檢查後發現林先生有貧血的狀況,並做進一步骨髓檢查確認林先生罹患骨髓增生不良症候群,需接受持續性的輸血治療來改善貧血問題。

大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立醫師表示,骨髓增生不良症候群是一種骨髓造血病變,好發年齡多在65-70歲前後,造成原因為其三種造血細胞(白血球、紅血球及血小板)中,至少有兩種細胞發生增生不良的型態變化,通常需接受骨髓檢查,透過觀察血球型態,並配合染色體之分析,才能確立診斷。骨髓增生不良症候群的病患在臨床上常會面臨兩個問題:1.血球偏低造成的疾病、2.可能會轉化為急性骨髓性白血病,所以可能出現原因不明之貧血、白血球上升或血小板下降,進而導致容易出血、疲倦、臉色蒼白、感染等症狀。

骨髓增生不良症候群治療方式可分為三階段:

1.支持治療方式:大多數病人有貧血的問題,需仰賴輸血,輸血期間常需同時合併接受排鐵治療,以預防體內鐵質過高。

2.低強度治療方式:包括低強度的化療或免疫調節劑。黃明立醫師說明,近年來有新藥開發,可改善血液問題並延長存活期、提升生活品質及降低轉化成白血病的機會,同時副作用較低,是老年病人可選擇的方式,惟必須事前專案申請才能使用。

3.高強度治療方式:包括誘導化療及造血幹細胞移植。此方式雖有較高的機會改變疾病的自然進展,但相對的其合併症及死亡率也較高,因此現階段仍屬臨床試驗性質。

黃明立醫師提醒銀髮族們,平時應定期接受健康檢查,如有異常出血、疲倦、體重減輕或查無原因之感染,應盡早至醫院接受進一步的檢查,以期能早期發現早期治療,讓老年生活更加健康有活力。

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