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快崩潰!膀胱過動憋不住 女一天急尿15次

NOWnews/ 2015.08.26 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

頻尿、急尿、夜尿,怎憋都憋不住,當心得了「膀胱過動症」!一名38歲女性,最近一年,不時湧上尿意,又急又快,且感覺不尿不行,偏偏每一次急急忙忙衝到廁所解放,卻尿的不多,最嚴重時一天得跑上15次,但又沒有其他不適症狀,就醫驗尿檢查一切正常,診斷為膀胱過動症,經過藥物治療後,次數才開始減少。

收治病人的書田診所泌尿科主任醫師周固提醒,當每天排尿超過8次,夜尿2次以上,且症狀持續超過3個月,3天內有3次急尿「憋不住」現象,就有可能是膀胱過動症。

以這名女子為例,近2個月頻尿、急尿情況更加嚴重,一天跑廁所十幾次,每個晚上也要起床好幾次,經排除急性膀胱炎、泌尿道感染、神經病變等因素,這才揪出禍首正是膀胱過動症。

周固指出,急尿、頻尿、夜尿、漏尿是膀胱過動症的主要症狀,且又以急尿、頻尿最為明顯,膀胱過動症發生原因目前不明,膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一,男女都有可能發生。

膀胱過動症發生率有年齡越大越多的趨勢,周固說,嚴重時會引起漏尿,約有4成會發生尿失禁,其中以女性較多;接近4成一年內症狀會自動消失,大部分會持續數年。

周固強調,一般因為工作、學業等壓力或緊急引發的頻尿,頂多持續1至2周,一旦壓力來源消失就會恢復,但膀胱過動症的症狀往往持續、長期,因此要同時透過病史、症狀、驗尿、膀胱動態檢查、膀胱鏡、超音波等來做鑑別診斷。

治療膀胱過動症,周固說,第一線治療要改變生活方式,注意調整水量的攝取,避免含咖啡因飲料、碳酸飲料、水分含量高的水果等,同時透過排尿日記了解自己的排尿習慣以及每次的排尿量;經由膀胱訓練,延遲排尿時間,定時小便,以增加膀胱容量,並藉凱格爾運動強化骨盆腔肌肉,改善漏尿情況,透過行為治療約有5至8成可改善。

第二線治療是口服藥物治療,但藥物副作用強烈,可能會出現嚴重口乾,失智症者服用後失智症狀會更加嚴重,因此務必要與醫師密切配合使用,可嘗試各種同型藥物,選取最適當的使用;第三線治療是在口服藥物治療無效,或是藥物副作用太過強烈,嚴重影響患者生活時使用,可在逼尿肌注射肉毒桿菌、脛骨神經刺激、膀胱擴大手術等。

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