保險局表示,金檢時發現三商壽承保的600多件學保案件中,有醫療險保險金給付縮水的情況,累計少付的保險金超過200萬元。
保險局說明,三商壽標得這些大專院校學保時,提出的保險範圍較學校當初招標時廣,如保險內容表示給付X光檢驗費,但學校當初招標時並無列入這項,以致於部分理賠人員有理賠認知上的不同。
保險局強調,保險給付內容應該回歸合約,既然合約當初有訂出理賠項目,三商壽就應該給付。
保險局表示,金檢時發現三商壽承保的600多件學保案件中,有醫療險保險金給付縮水的情況,累計少付的保險金超過200萬元。
保險局說明,三商壽標得這些大專院校學保時,提出的保險範圍較學校當初招標時廣,如保險內容表示給付X光檢驗費,但學校當初招標時並無列入這項,以致於部分理賠人員有理賠認知上的不同。
保險局強調,保險給付內容應該回歸合約,既然合約當初有訂出理賠項目,三商壽就應該給付。
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