迷思害人！20年拒打胰島素　胖婦兩度命危

打胰島素很快要洗腎？台灣糖尿病患之間常見的錯誤迷思，差點害人因此喪命！一名54歲女性，身體質量指數BMI值飆破27，屬於肥胖型糖尿病，糖尿病病史長達20多年，卻因為害怕打針會有副作用，拒打胰島素，只肯口服藥物組合治療，結果時間一久藥物效果越差，多次反因藥物副作用住院，甚至兩度危及生命。

收治病人的書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，該名女子存有錯誤迷思，認定打胰島素會有副作用，儘管幾次看診耐心花上快30分鐘說服她，結果還是失敗，眼看藥物效果越來越差，果真差點出事。

原來女子長期遊走於各大教學醫院，藥物組合換過一次又一次，洪建德說，她曾使用Actos兩個月，就引起全身水腫、心臟衰竭；使用Galvus數月後，又引起急性胰臟發炎，兩度在鬼門關前徘徊，雖然最後終於接受胰島素，但之後便不再回診。

打針傷心、傷肝、傷腎，醫師門診觀察，是不少台灣糖尿病患對胰島素的誤解、迷思，甚至很多比例看到洗腎病人在打胰島素，直覺認定都是打胰島素害的，倒果為因，不知道其實是沒好好打胰島素才落到要洗腎。

洪建德強調，口服藥物只對早期糖尿病有效，對於晚期糖尿病人，吃藥不但效果差，副作用也更大，但臨床還是有不少病人屢勸不聽，寧願一次吞上多達7種藥物，也不肯打胰島素，提高腦中風、心肌梗塞及洗腎風險。

洪建德說，糖尿病患控制血糖，飲食治療為第一步，搭配每天規則運動，症狀輕者可緩解，如果不能達到標準，第二步就該在醫師指示之下服用藥物或注射胰島素，甚至雙管齊下，千萬別再誤以為吃藥比打胰島素安全。

洪建德提醒，即使血糖只是稍高（糖化血紅素7%）也可能引發糖尿病的併發症，像視網膜病變、腎病變、心血管病、腦血管病、神經病變、免疫力降低，老人癡呆症的機率也會上升，甚至造成急性併發症而有生命危險，只要使用藥物3個月內，無法有效控制血糖，就應考慮使用胰島素。