3D列印「救臉」　口腔癌重建1/4張臉

3D列印罹癌器官，模擬手術，台灣醫師成功「救臉」！台北醫學大學附設醫院與台北醫學大學口腔醫學院今（4）天公布合作案例，首度運用3D列印技術，替一名口腔癌患者，完成口腔癌切除與重建手術，切除右側臉頰一半的下顎骨，救回4分之1張臉。

58歲的平先生，5年前確診罹患口腔癌，今年初癌症復發，癌細胞一路侵犯到下顎骨，醫師評估，不但右側臉頰要切除，右側超過一半的下顎骨也要被切除，切除後再移植小腿骨重建，手術過程複雜又困難。

北醫附醫口腔顎面外科主治醫師吳家佑說，醫療團體利用3D列印技術，先作出病患下顎骨模型，模擬手術過程，藉此提高手術精確性，手術時間因此大幅縮短2小時，減少病患的體力負擔，這也是國內首見將3D列印技術應用在完整的口腔癌切除與重建手術上。

3D列印的好處，吳家佑說，以往手術雖有電腦斷層掃描等影像資料輔助，但影像資料與實際情況可能存在落差，包括確切的切除範圍，移植小腿骨傷口癒合期間所需的金屬鈦板位置，往往得由醫師臨場判斷、定位及調整，手術時間長，以平先生情況為例，手術全程至少約需10小時。

這次手術前，由北醫大口腔醫學院先利用3D列印機，花了5小時印出完整的下顎骨的石膏製模型，清楚呈現腫瘤侵犯的範圍，吳家祐再利用模型模擬，定位腫瘤、調整金屬鈦版，再依演練實際手術，比以往手術快了2小時，術後患者恢復良好，一周內順利出院。

吳家佑說，過去3D列印應用於植牙手術居多，北醫2年來也累積超過10例病例，其中「植入人工牙根」藉由3D列印的輔助，可事先模擬植入牙根的位置、角度、尺寸以及長度，製作出精確的手術導引板，幫助醫師更精準、安全地完成手術。