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乾燥症之中西醫合療

大成報/ 2015.08.03 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】有些民眾常因口乾舌燥、眼睛乾澀,而到醫院就診。一般人可能認為只是火氣大,體質燥熱引起,可是即使喝了降火氣的青草茶或是滋潤茶飲也無法改善。中西醫師都提醒大家,對於過度口渴的症狀可能要提高警覺,因為口乾舌燥除了體質或氣候影響外,也可能是罹患了「乾燥症」,正式名稱稱為「修格蘭氏症候群」!

台南市安南醫院風濕免疫科林理信主任表示,「修格蘭氏症候群」是種原因不明的慢性發炎疾病,以破壞人體的外分泌腺為主。主因是自體免疫系統異常,無法辨識外來有害物質與自己本身的差異,因而開始侵犯自己的器官所導致。自體免疫細胞侵犯到各種外分泌腺體,如淚腺、唾腺等,淚腺的分泌會減少,導致眼睛乾澀、灼熱感、畏光、乾性角膜結膜炎、紅眼、刺痛感或異物感,嚴重時會造成視力問題;在唾腺則造成口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂,甚至吞嚥困難,尤其吞嚥乾的食物時特別嚴重。患者眼睛、口腔、鼻腔、氣管、陰道及皮膚都可能出現乾燥症狀,且持續惡化。

林理信主任說明,「修格蘭氏症候群」可分為原發性和繼發性,原發性為單純的乾燥症,繼發性則可能合併類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎等病症。致病機轉至今不明,原發性修格蘭氏症候群在各年齡層都可能發現,40~50歲中年女性最常見,男女比例約為1:9。

該院風濕免疫科林理信主任表示,目前臨床上已有醫師處方藥物可針對口乾症來做治療,成分包含: Pilocarpine、Cevimeline。其中Pilocarpine已在台上市十年,已有相當多的臨床使用經驗,目前健保有條件性給付,確實能夠直接的改善患者各種乾燥問題。對於無法完全符合健保給付的患者,林主任建議必須加強日常口腔照護工作,在口腔保健品上的選擇也盡量選擇溫和無刺激的產品,據美國臨床上推薦乾燥症患者可選擇特殊口腔輔療品使用。

林峻邦主任又表示,就中醫觀點而言,乾燥症是屬於「燥」證的一種,中醫可依照四診分證型加以調理,如肝腎陰虛型,常有眼睛乾澀、眼內異物感,灼熱或癢痛為主,治療以滋養肝腎,潤燥明目為主;氣津兩傷型,常見口腔乾燥,容易疲倦無力,治以益氣養氣為主;血瘀阻絡型,常見形體乾瘦,眼眶黑,易口乾舌燥,舌質紫暗、少津,治以化瘀通絡,等治療。

中西醫師都強調罹患乾燥症患者平日保養的重要性,平日應注意以下事項:1. 口腔方面:保持口腔衛生,使用含氟牙膏及漱口水。可吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水,以刺激唾液分泌。多喝水保持口腔濕潤,而「少量多次的飲水」是最佳的方法。2. 眼睛方面:避免長時間看書報及電腦資訊產品,間隔30分鐘休息10分鐘,並避免座位處於出風口,以減少眼睛水分喪失,必要時可以人工?液增加舒適感。3.皮膚乾燥:可使用保濕乳液,減少皮膚暴露於乾燥環境中,如冷氣房。4.吞嚥困難:食物宜選擇溫和、軟質且溫宜,進餐時可以湯、水幫助下嚥。5. 食療保健方面,白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等,有滋陰作用,能夠滋潤人體黏膜。減少油炸食物、辣椒、胡椒、沙茶醬等辛辣厚味,荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果,吃多了容易燥熱傷陰。禁吃溫補、乾燥食物或食補,可多吃寒涼瓜菜,包括苦瓜、萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、冬瓜、香瓜…等。各種瓜果及生食蔬菜、冷飲等,性多寒涼,能清熱生津,適用於熱證口渴、咽痛、便秘等患者。

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