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就怕你不理!肝炎有藥醫 只要這三步驟...

欣傳媒/ 2015.07.28 00:00
楊晴雯

台灣B、C肝的盛行率在全世界是名列前茅,B型肝炎更是大宗。專家表示,在台灣的慢性肝病患者中,七成是由B型肝炎病毒所造成,其餘則和C型肝炎病毒有關。隨著醫療的進步,B肝、C肝皆有藥物治療,前者藉由口服抗病毒藥物,有效降低6成肝癌發生,後者則是有機會完全治癒。

肝病一直以來都是台灣的國病,每一年約有一萬兩千人死於肝病,幾乎每45分鐘就有一位台灣民眾因肝病身亡。台灣大學醫學院臨床醫學研究所教授劉俊人表示,在台灣的慢性肝病患者中,七成是由B型肝炎病毒所造成,其餘則和C型肝炎病毒有關。根據統計,有25%的B肝帶原者和30%的C肝感染者,因無明顯症狀,而不知自身已有感染。

台灣平均每6個人就有1人是B肝帶原者!隨著醫療進展,針對B、C肝病治療已有重大突破,劉俊人進一步表示,目前健保給付慢性B肝患者口服抗病毒藥物,確實能有效降低B型肝炎病患肝癌發生率,尤其對於肝硬化病患,可降低近六成肝癌發生風險,並可減少肝癌手術後的復發率。

不過,B肝口服抗病毒藥物雖能抑制病毒複製,但治療痊癒率相當低,一旦停止治療病毒就有再複製的可能,提醒病患在停藥後,仍應規律回診監測病毒是否有再復發的跡象。

除B肝患者外,台灣C型肝炎患者約有40-60萬人,但卻只有一成的患者,約4萬至6萬人接受治療,其餘則是因害怕副作用中途放棄治療,或不適合接受傳統治療的患者,而面臨無藥可用的困境。高嘉宏說,C型肝炎是透過血液、體液傳染,過去發生在中南部地區居多,主要是由於醫療資源不足,與密醫多、針具不清潔等醫療行為有關,但這樣的情形,現在已經很少發生。

他進一步說明,目前健保給付的C型肝炎標準治療,是注射長效性干擾素合併口服雷巴威林藥物,C肝患者必須接受治療至少半年至1年的時間,大約7至8成可治癒,常見副作用,如持續發燒、咳嗽、食慾不振等,另外也有貧血、甲狀腺功能異常,情緒低落等症狀,讓部分患者感到相當不適而選擇停藥。

抗氧化物新鮮蔬果 有助保肝

幸運地是,C肝治療最近有了革命性的進展!高嘉宏說,新型純口服藥物,療程只需8至24週,治癒率高達8成,甚至有機會痊癒,副作用與禁忌也比干擾素少。但缺點是,台灣目前的治療指引,尚未核准該藥物上市,僅能透過專案申請,此部份,在亞洲地區,台灣就落後了日本、韓國、香港、新加坡等地。

高嘉宏補充說,B型肝炎的病毒是位在細胞核,難以被消滅,但因其病毒屬DNA類型,變化率不大,所以有疫苗能預防;反之,C型肝炎的病毒是在細胞質,有機會被殲滅,不過病毒是變異率高的RAN,目前仍無疫苗可預防。

他強調,不論B、C肝,只要定期透過「篩檢」、「追蹤」、「治療」三步驟,肝炎病情都能夠獲得有效控制。肝炎帶原者平日要飲食要均衡、別吃醃製、過期、發霉與加工品,可透過含有抗氧化物的食物保肝,像是多吃含有維生素C、E、胡蘿蔔素等新鮮蔬果。

台灣肝病醫療策進會為改善台灣嚴重的肝病情況,特地於7月28日至9月28日舉辦世界肝炎日「免費做肝炎篩檢 送你咖啡隨行卡」活動,鼓勵帶原者重視篩檢自身B型肝炎病毒量,凡是於活動期間符合資格參加「全民回肝計畫」前300位參與者,就可獲得星巴克隨行卡乙張,希望透過此活動重新喚醒民眾檢視肝臟健康。

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