他有氣喘還抽菸 冠狀動脈全部痙攣
健康醫療網/記者郭庚儒報導
10 年前
（健康醫療網／記者郭庚儒報導）49歲的江先生，日前突然胸痛、呼吸困難，昏倒在便利商店，店員趕緊開始體外心臟按摩，並通知緊急救護員送至醫院，就醫檢查發現，竟是3條冠狀動脈嚴重血管痙攣，必須施打高劑量的強心劑、葉克膜治療，但仍無法自主呼吸，住院2星期後作氣切手術。
收治個案的台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行指出，該患者接受心臟超音波檢查發現，有嚴重心臟衰竭狀況，於是裝上葉克膜，主動脈氣球幫浦，接著做心導管檢查，發現所有冠狀動脈嚴重血管痙攣，但使用血管擴張劑後痙攣消失，僅有左前降支有50％的狹窄，之後轉進加護病房接受藥物治療與詳盡評估檢查。
患者住院後2日後，心臟收縮功能恢復，5日後拔除葉克膜，但病患意識及自主呼吸無法完全恢復，於2星期後作氣切手術。住院過程中，常有陣發性氣喘，經詢問發現，病患過去有糖尿病，高血壓，氣喘病史，並仍在吸菸。
林中行表示，根據研究顯示，容易冠狀動脈痙攣者，也有較高的支氣管敏感性。推測患者可能使用治療氣喘用的支氣管擴張劑，含有交感神經乙型受器促進劑的成份，容易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，使心絞痛發作時的病情雪上加霜。
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