呼吸窘迫、腎衰竭、敗血症 塵爆傷者難關
TVBS/
11 年前
八仙粉塵爆炸已經一週,除了有重症病人過世,還有病患開始用葉克膜或洗腎,醫界更提醒,接下來恐怕還有幾個關卡要過,像是反覆換藥容易引發感染,甚至敗血症,百日內都是難關。也有醫師建議,應該盡速統合「燒燙傷中心病床」,把需要的病人轉去接受更好的照顧,降低感染風險,更提醒家屬要有病情變化的心理準備。
工作人員把儀器推進加護病房,八仙粉塵爆炸傷者陸續傳出病情嚴峻,包括台北榮總、新光、部立桃園醫院都有病患使用葉克膜,燒燙傷醫生就表示,爆炸發生後3天內要注意的是腔室症候群,而接下來1個月最需要注意的是肺部受傷的病人,可能引發肺水腫 或呼吸窘迫,需要用葉克膜,如果有急性腎衰竭就需要血液透析,另外最重要的是避免在反覆換藥時感染,引發敗血症。
醫師公會祕書長蔡明忠:「第2個禮拜就是全身性感染的高峰期,如果能渡過1個月,應該來講就不會有問題,但是所謂百日這個事情,是整個的復健治療過程,在這個急性期中要持續100天。」
醫師公會祕書長提醒,百日內都是關鍵,特別是反覆換藥、清創、植皮過程中,只要傷口暴露就增加感染機會,成大燒傷中心主任就透漏,幾位生命徵象穩定的病人已經開始植皮,降低感染風險
新光醫院急診室主任王宗倫等18位醫師也在臉書上聯合建言,提到燒燙傷中心比一般加護病房更能降低感染風險,美國就建議,燒燙傷病人在72小時內就要住進燒燙傷中心,
即使轉診也在所不惜,也有醫師建議,燒傷病房應該由中央強勢統一分配,才能用在最需要的人身上
台北市聯合醫院總院長黃勝堅:「一直拖拖拖,拖到最後小朋友走得很難看,那個時候家屬會更辛苦,應該在治療的時候就應該提到說,試試看(什麼時候放棄)好不好。」
當病人裝上維生儀器,什麼時候要喊停,台北市聯合醫院總院長也提出沉痛呼籲,別讓病人太痛苦,醫界要社會大眾跟家屬有心理準備,接下來恐怕會有病情轉趨嚴重的機會。
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