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研究:胃藥讓腸胃道感染風險增5倍

中央社/ 2015.06.23 00:00
(中央社記者龍珮寧台北23日電)民眾一年吃22億顆胃藥,國衛院研究健保資料顯示,胃藥(制酸劑)因減少胃液分泌,反而易讓腸胃道感染風險增加5倍。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰、台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫師陳永泰、疾病管制署防疫醫師鄔豪欣等人共同研究胃藥與沙門氏桿菌的關係。

研究團隊分析2000年至2010年健保資料庫中,因感染沙門氏桿菌而住院患者,調查1萬4736名住院病人及5萬8944的一般病人,分析是否有吃胃藥或其他如抗生素、類固醇等。

郭書辰表示,台灣每年約有4000名因沙門氏菌感染住院病例,主要症狀噁心、嘔吐、腹瀉,發燒等類似腸胃炎症狀。一般人可自行痊癒,但身體虛弱、免疫力低下者則難招架,此時病毒可以透過血液帶到全身骨頭、心臟、腦部,引起嚴重併發症,甚至死亡。

郭書辰說明研究結果,若一般人感染率為1,而患者一年內有吃強效制酸劑(口服氫離子幫浦制酸劑),則患沙門氏桿菌的腸胃型感染風險會增2倍。若是還在服用藥物者,風險會由2倍跳到5倍。若停藥一週則風險會降低到4.2倍;停藥一週到一個月以上,他就變成2倍。之後就跟正常人一樣。

他說,藥物停留在體內會一段時間,因此風險會隨時間而降低到與一般人一樣。此外,研究也發現,抗生素造成腸胃道感染風險有5.21倍。類固醇3.18倍。非類固醇的止痛藥(如阿斯匹林)也有2.37倍。

他說,目前胃食道逆流與胃潰瘍患者都多,常一有胃痛就先吃成藥,直到撐不下去才就醫,研究主要是以醫師開立處方的胃藥為主,成藥則沒有列入調查,由於成藥也有相關藥理,如碳酸鎂、碳酸鈣的胃乳片,腸胃道感染風險也可能是一般未服用者2倍。

郭書辰表示,腸胃道感染來源來自沒有煮熟食物,如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等,建議民眾在平常飲食、服藥期間、服藥後一段時間注意飲食清潔, 生、熟食要分開處理,且食物要完全煮熟。

此外,值得一提的是,現在寵物不再只是貓或狗,許多人將爬蟲類視為寵物,郭書辰說,沙門氏桿菌亦可來自爬蟲類,建議避免接觸爬蟲類,若接觸後請確實使用肥皂洗手。如有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵,應儘速就醫,並避免處理食物,以防傳播他人。

這項研究是台灣首度針對胃藥與腸胃道感染進行的研究,刊登在去年的「臨床感染科」國際期刊。

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