血糖失控「傷腦筋」！　失智風險高2倍

糖尿病控制不良，當心提早失智！成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐今（17）天提醒，研究發現，60歲以上糖尿病患，血糖若長期過高或者高高低低波動大，失智風險恐比一般人提高2倍，因為高血糖影響腦細胞代謝，甚至發生無症狀的小中風，臨床有人因此忘記吃過藥、反覆吃藥形成治療上的惡性循環。

根據國際糖尿病聯合會統計，台灣的糖尿病盛行率已接近10%，國內醫師也觀察發現，國人罹患糖尿病的人口仍在快速的增加當中。

杜業豐強調，近年來相關研究均指出，糖尿病患者的失智風險遠比一般人高，足足多出2倍以上，尤其會造成60歲以上的糖尿病患提早失智，全因為高血糖引發血管病變，導致大、小中風，也影響腦部細胞代謝，提醒家人應格外留心，注意銀髮族的糖尿病患是否出現認知功能退化，早點警戒。

因為糖尿病患一旦發生失智，往往連帶造成血糖控制變差的惡性循環，門診臨床經驗，就有人因此忘記有沒有吃過藥，結果造成低血糖。

杜業豐說，針對銀髮族的糖尿病患，血糖控制目標，建議以糖化血色素（HbA1c）7.5以內較佳，同時要避免血糖波動過大，才能保護腦部免於認知功能加速退化的風險。

杜業豐指出，現在有連續血糖監測的技術，可以每5分鐘記錄一次病人的血糖、連續達72小時以上，因此能更清楚了解病人一天當中血糖的波動，再配合飲食與藥物的記錄，可以了解血糖過高或過低的原因，有助醫生及病人更精準的調整飲食、藥物及身體活動。