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腹腔鏡手術再進化手術痕跡看不出

大成報/ 2015.06.10 00:00
【大成報/記者張世昌&曹惟甯/台中報導】從開腸破肚到多孔腹腔鏡手術,再進步到單切口腹腔鏡手術,將來引進Xi型達文西切口機器人手術後,大腸直腸腫瘤開刀的痕跡,更可望來無影去無蹤。中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明說,良性腫瘤或早期癌病患,是這波開刀技術不斷提升的最大受惠者。日後在自然孔手術的處理下,就算穿上比基尼,也看不出來開過刀。

王輝明指出,清理大腸直腸腫瘤時,單切口腹腔鏡切除手術需要特殊技巧,比多孔腹腔鏡困難很多,卻是醫界願意投注心力不斷突破的療法。國人好發癌症的第一名,近年都由大腸直腸癌包辦;全國七十一萬名青壯族群長有息肉,這是已知大腸癌的前身。種種數據反應出龐大的病患人口,開刀又是相關問題的最有效療法,因此腹腔鏡手術的進化,意義特別重大。

該院每年新診斷的大腸直腸癌個案有六百多例,三分之二患者接受手術治療,其中微創手術比例佔90%,堪稱全國之冠。年齡從四十四歲到九十八歲,平均為六十歲,幾乎男女各半。手術時間平均二百零七分鐘,患者非但痛感輕微,恢復也很快,一天內就可下床活動與進食,不到五天就平安出院。王輝明說,其實就算是單切口仍有切口,然因面積太小,已經到了幾乎不著痕跡的地步。日後新一代的達文西機器人加入陣營,由肛門直接進入處理腫瘤,不再製造切口,對患者的生理衝擊,將會降到更低。

王輝明最近治療成功的一名病患,今天現身說法。他在半年前診斷出乙狀結腸癌,不幸併發肝臟轉移,以至於無法當下切除。隨後他花了三個月時間,先做化療及標靶治療,待肝臟癌細胞幾乎消失殆盡,條件允許之下,兩個月前接受單切口腹腔鏡手術。如今大腸癌的夢魘遠離,呼籲面對同樣困境者勇敢接受治療。

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