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反覆中風揪病因 開放性卵圓孔惹禍

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2015.06.02 00:00

沒有高血壓、糖尿病及心血管等疾病問題,卻頻頻發生小中風?當心!可能是心臟開放性卵圓孔所致。心臟內科醫師表示,開放性卵圓孔屬於相當常見的心臟問題,平時雖對人體健康無太大影響,但患者本身有靜脈血栓問題,一旦血液分流至左心房,恐增加暫時性腦缺血、阻塞性腦中風的發生風險,不可不慎!

所謂的「開放性卵圓孔(Patent Foramen Ovale)」,指的是心臟卵圓孔未自行閉合的狀態。(圖片/鄭詩璁醫師提供)

台北慈濟醫院心臟內科鄭詩璁醫師表示,66歲的黃女士,既沒有高血壓、糖尿病及心血管等疾病問題,卻在42歲那年突然中風;且20多年來,更反覆發生數次的小中風,始終找不出原因,讓黃女士倍感困擾!所幸,至心臟內科就醫後,發現為心臟開放性卵圓孔所致,經手術將卵圓孔閉合後,終於降低再次中風的機率。

開放性卵圓孔致中風?血栓傷腦是主因

不過,究竟什麼是「開放性卵圓孔」,每個人都會發生嗎?鄭詩璁醫師解釋道,所謂「開放性卵圓孔(Patent Foramen Ovale)」,指的是心臟卵圓孔未自行閉合的狀態。一般來說,人類在出生二週前心臟卵圓孔(foramen ovale)未關閉屬於正常的生理狀況。不過,在出生後一個月內,心臟卵圓孔便會自行閉合,將左右心房完全分隔開,不再有由右到左的分流。但如果圓孔該關閉而未關閉,就是所謂的「開放性卵圓孔(Patent Foramen Ovale)」。

根據臨床統計,約有5%到20%的人,心臟卵圓孔在出生後沒有自動關閉。不過,由於在一般正常時,即使有開放性卵圓孔的問題,人體心房中的組織也會自動將卵圓孔蓋起,在沒有血流互通的情況下,自然也不會有任何症狀、不適的發生。但若開放性卵圓孔患者從事激烈運動、潛水,甚至咳嗽或用力憋氣,在進行上述動作的過程中,就可能因心臟急速收縮,導致本被遮蔽的卵圓孔開啟,血流從由右心房分流至左心房。

鄭詩璁醫師指出,根據臨床研究,大約有1/4的病患無法確認中風原因,其中有許多和開放性卵圓孔呈正相關。(圖片/鄭詩璁醫師提供)

右心房主要回收較易產生血栓的靜脈血流、左心房則是供應全身的血液,因此若剛好有血栓,其會隨著血流運送到腦部,就會造成暫時性腦缺血、阻塞性腦中風。若未妥善處理,後續造成如同上述66歲黃姓女士一般再次中風,或心律不整的機會便會大幅增加。

無法確認中風原因?恐與心臟開放性卵圓孔有關

鄭詩璁醫師指出,根據臨床研究,大約有1/4的病患無法確認中風原因,其中有許多和開放性卵圓孔呈正相關。而且具有開放性卵圓孔的患者,即使中風就醫使用藥物治療後,再度中風的機率仍舊很高。

提醒民眾,中風後若多次檢查仍找不到原因,可能要進一步檢查是否有心臟開放性卵圓孔問題,若真有此一問題,應提早治療,才能有效降低再次中風的機率。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/28/25729

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