農夫突然頭痛 病毒感染腦膜炎

成大醫院急診部醫師林士豪今天指出，這名50歲的男性農夫，沒有病史，也未服用長期藥物，急診前5天，開始覺得背部酸痛不舒服，特別在背部出力準備站起來時特別疼痛，自覺是肌肉拉傷，未求醫。

2天後，疼痛慢慢往上延伸至後頸部，農夫還是未求診，直至開始頭痛，兩側前額及側面持續頭痛一整天，嚴重影響到日常生活，才掛急診。

農夫急診時，意識清楚，頸部僵硬，神經學檢查沒有特別異常，腦部電腦斷層沒有腦水腫或明顯顱內病變，腦脊髓液穿刺檢查發現腦壓上升及白血球增加，懷疑是單純性皰疹病毒感染的腦膜炎，以抗病毒藥物注射治癒，未留下神經學後遺症。

林士豪表示，頭痛是非常常見的症狀，每年有 7成至 8 成的民眾有頭痛症狀，大多數民眾都有自己處理頭痛的方法，有人選擇忍耐過去，有人選擇好好大睡一場，有人自行服用成藥止痛；也有人喝咖啡或喝酒緩解疼痛，找醫師求助者是少數。

大腦是人體最重要的器官之一，腦細胞一旦受損就難以復原或再生，腦部疾病最常以頭痛表現，但也因頭痛過於常見，民眾容易忽視不就醫。有些頭痛甚至可能有立即致命危險或嚴重後遺症，例如顱內出血、蜘蛛膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓上升、腦腫瘤、腦靜脈竇栓塞、顳動脈血管炎等。

林士豪說，有些頭痛症狀必須立刻就醫，包括突然劇烈、且是有生以來最嚴重的頭痛；頭痛伴隨意識變化；頭痛伴隨無法解釋的發燒；有局部神經學症狀；在劇烈運動時發生的頭痛；50歲以後才發生新的頭痛。