5種異常頭痛 當心腦瘤上身

北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，腦瘤通常無聲無息找上門，一旦變大就會引發頭痛，院方最近半年多800多次磁震造影檢查案例，發現20個腦瘤個案，比率達2.4%，其中10個為腦膜瘤，10個為腦下垂體瘤。

蔡清標提醒民眾，應注意下列5種頭痛症狀：1、平常沒頭痛，突然痛起來，痛不欲生之外還會合併噁心、噁吐，頸部僵硬。通常這樣的患者多半在急診室碰到，這類情況多半是動脈瘤或動靜脈畸形引發的腦出血或腦血管破裂。

2、平常就頭痛，但頭痛頻率突然改變甚至更加嚴重，通常是半夜或早上醒來特別痛。腦瘤到了末期，頭痛除了在一整天持續不斷外，因為愈來愈嚴重，吃藥往往無法緩解。

3、姿勢改變引發的頭痛，例如咳嗽、打噴嚏、上廁所、運動等姿態改變引發劇烈頭痛，這可能是腦脊髓液流失產生低腦壓所致。還有些類似身體前屈的動作或腹部用力引發的頭痛，可能是腦部腫瘤導致腦壓增加所產生的頭痛症狀。

4、合併視力受損、意識不清、荷爾蒙失調的偏頭痛。偏頭痛很少由腦瘤引起，少數不正常血管收縮引發的偏頭痛仍要注意，偏頭痛若合併荷爾蒙失調、視力受損，要注意是否為腦下垂體腫瘤出現血栓塞引起的中風，若合併發燒，意識模糊的頭痛，除了可能是腦膜炎，也不排腦瘤大到一定程度造成血管破裂或續發性感染而引發。

5、頭痛合併癲癇，若是成人以後因頭痛出現癲癇，可大膽懷疑腦瘤的可能，應詳加檢查，直到證實沒有腦瘤存在為。幾乎任何類型的癲癇都可能在腦瘤患者出現，以局部性癲癇（併發續發性大發作）及顳葉性癲癇為常見。

蔡清標表示，雖然只有一小部分的頭痛是因為腦瘤引起，但若出現以上症狀，仍需小心評估與檢查，才能早期診斷可能致命的「頭痛」，目前早期診斷腦瘤的最好工具還是以磁振造影檢查最為精密確實。