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生長激素缺乏難長高 誤用轉骨方比沒治療還慘

NOWnews/ 2015.05.13 00:00
記者林雁茹/綜合報導

每當新學期開學後,小兒新陳代謝科門診總是門庭若市,許多家長帶著孩子學校發的身高異常通知單,焦急的前來詢問醫師,「為什麼我的孩子身高會低於同年齡的第3個百分位?長不高有藥物可以治療嗎?」台北慈濟小兒新陳代謝科蔡立平醫師表示,孩童長不高的原因很多,除了常見的遺傳或體質、營養因素,還跟生長激素缺乏、SHOX矮小基因異常、透納氏症、小胖威利症等內分泌或基因疾病有關,若擅自使用坊間參有賀爾蒙成分的轉骨方,恐刺激骨齡成長,反而縮短長高的黃金時機。醫師呼籲對孩子身高有疑慮的家長,最好先讓孩子進行抽血、照骨齡x光、接受醫師諮詢等方式釐清病因,從根本解決孩子的身高問題較為安全。

蔡立平醫師解釋,近年來由於DNA檢測科技的突破,讓孩童長不高的病因診斷更加快速準確,以過去被歸類為不明原因發育障礙的SHOX矮小基因異常為例,雖然有經驗的醫師,能透過手腕部凹陷如湯匙、腕骨排列異常、前臂比例較短等外觀推測可能的病因,但仍有1%外觀正常的患者,其實有SHOX矮小基因異常的問題,現在這些患者不但能透過簡單的抽血檢查被確診,還能接受生長激素的治療,未來身高有機會回復到正常的生常曲線。

目前SHOX矮小基因異常適用之生長激素,即將通過健保給付,滿6歲但小於16歲的男孩及小於14歲的女孩如經確診,屆時即可由醫師處方以健保價格支付療程,治療方式為每日自行以極細的筆針施打生長激素。

蔡立平醫師提醒,治療身高過矮的時機非常重要,越早治療越能爭取到充裕的長高黃金時機,民間常有謬思,以為男生可以長到20歲當兵,女生可以長到高中,其實這些都是極少數的個案,絕大多數的男性跟女性骨齡都分別在16及14歲已臻成熟,過了這個時間很難會再有身高上的進展。

醫師呼籲家有幼童的家長,應時常定期觀察記錄孩子的身高,一年少於4公分者,即應有所警覺前來就診,檢查生長激素是否缺乏,平時注意孩子日常營養與睡眠的品質,別讓自己一時的疏忽耽誤孩子一輩子的身高大事。

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