變胖又懶散　當心甲狀腺低下找碴

突然變胖不一定是吃太多的問題，一名46歲謝太太身高156公分，常有疲勞的感覺，最近體重從56公斤暴增到64公斤，合併有便祕的困擾，在成人健檢中發現壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）偏高，進一步到新陳代謝科檢查才驚覺原來是甲狀腺低下惹禍。

身體疲倦、虛弱、怕冷、體重增加、性慾降低等，都是甲狀腺功能低下的常見症狀。

衛生福利部台中醫院新陳代謝科林建良醫師表示，患者除了膽固醇偏高外，游離甲狀腺素偏低，甲狀腺刺激素也偏高，因此診斷為甲狀腺低下，且進一步檢查自體免疫，確定為自體免疫造成之「橋本氏甲狀腺炎」。之後經由藥物治療，補充甲狀腺素，配合飲食運動調理，臨床症狀和膽固醇表現都獲得改善。

甲狀腺低下女多於男　疲倦和體重增加都是徵兆

甲狀腺是人體的內分泌腺體，位置大約在喉結的下方。一般成人初期的甲狀腺功能輕微低下出現的症狀很輕微，容易被忽略，但隨著甲狀腺素越來越不足，可能會有身體疲倦、虛弱、怕冷、嗜睡、動作遲緩、肌肉痠痛、體重增加、對膽固醇代謝變慢而造成高血脂症，代謝變慢也容易引起便祕，皮膚乾燥、頭髮乾燥易斷，指甲變厚容易斷裂、心跳慢、水腫，性慾減退、男性陽萎、女性月經不規律等。

甲狀腺低下的患者女性較男性多。許多人以為甲狀腺低下與身體缺碘有關，且患者會有甲狀腺腫大的「粗脖子」症狀。不過，林建良醫師表示，不是所有甲狀腺低下都有明顯的甲狀腺腫大，而甲狀腺腫大也不一定是甲狀腺低下；並非所有甲狀腺低下都是因為缺碘，單單補充碘也不一定能完全解決甲狀腺低下的問題。

透過抽血便可以檢查甲狀腺問題。（圖片提供／衛福部台中醫院）

造成甲狀腺功能低下的原因有很多，包括先天性甲狀腺發育不良、甲狀腺經手術切除或口服藥放射碘治療後造成、慢性自體免疫性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）、碘缺乏或抗甲狀腺藥物治療等，治療前都需充分瞭解病因。

治療甲狀腺低下　乖乖聽醫師的話，別擅自停藥

目前，大多數甲狀腺低下都可透過藥物治療而改善，但林建良醫師提醒，患者不要吃了藥物後症狀獲得改善就自行停藥或減藥，只要一停藥，疲倦、虛弱、怕冷、嗜睡、動作遲緩、肌肉痠痛、體重增加及心跳過慢等症狀就會再出現，更嚴重者還可能陷入昏迷。

建議若是甲狀腺低下的患者，除了遵從醫師的指示按時服藥外，還要有規律的生活習慣，作息正常、飲食均衡、適度運動及定期回門診抽血檢查是不二法門。

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