婦女反覆腎結石 副甲狀腺瘤惹的禍! 手術切除後改善
三星傳媒/
7 分鐘前
(記者曾厚銘/彰化報導)65歲王姓婦人因腎結石反覆發作，原以為只是單純結石問題，沒想到揪出真正元凶是副甲狀腺瘤引起「原發性副甲狀腺機能亢進」，最後接受副甲狀腺切除手術。她意外地說：「原本只是打石頭，最後卻變成切脖子手術！」
部六
蘇美旭說，副甲腺主要功能是分泌副甲狀腺激素，用來調節體內的鈣和磷代謝。(圖/醫院提供)彰化醫院一般外科醫師蘇美旭表示，大多數的副甲狀腺切除後遺症都是暫時性的，而長期的身體變化也可以透過藥物精準控制。較常見的副作用是副甲狀腺功能低下，可能會有肢體麻木或抽筋之現象，必須補充鈣質，術後要定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質。
長年旅居國外的王婦，幾個月內多次腎結石發作，甚至引起水腫，返台治療，在某醫院接受體外震波碎石術，術後在台休養，未料3個月後，又突然出現後背及腹部疼痛，她轉到衛福部彰化醫院泌尿科檢查，赫然發現又是腎結石。泌尿科覺得「不尋常」，除了再進行體外震石之外，再轉由腎臟內科進一步檢查。
部彰醫師蘇美旭指出，抽血結果發現，王婦血鈣12 mg/dl（正常值8.4至10.6），副甲狀腺激素（PTH）更高達298 pg/ml（正常值小於65），高度懷疑為副甲狀腺功能亢進，再轉一般外科。經超音波及功能性掃描檢查，確認其副甲狀腺長出約1.4公分的腺瘤，確認是副甲亢進。隨後手術切除病變的1顆副甲狀腺，術後恢復良好，血鈣及副甲狀腺素數值也恢復正常。
蘇美旭醫師表示，副甲狀腺位於甲狀腺後方、如豆子般大小的4顆腺體，主要功能是分泌副甲狀腺激素，用來調節體內的鈣和磷代謝，包括促進骨骼釋放鈣質、增加腸道吸收鈣，以及調整尿液中的鈣排泄量，維持血鈣穩定。
蘇美旭說，當副甲狀腺本身因腺瘤等病變，引起副甲狀腺激素過量分泌，稱為原發性甲狀腺機能亢進，本起個案的王婦即是，過量的副甲狀腺激素促使骨骼中的鈣大量流失到血液中，造成高血鈣，提高骨質疏鬆與骨折風險，也會讓尿液中的鈣增加，進而形成腎結石。血鈣過高，又會傷害到腎臟，引起疲勞、頻尿、肌肉痠痛等症狀。
蘇美旭提醒，若短時間內反覆腎結石、高血鈣、骨質疏鬆或長期疲倦等情況，應及早就醫檢查，釐清是否與副甲亢進。(圖/醫院提供)
蘇美旭表示，副甲狀腺機能亢進為「原發性」，來自副甲狀腺本身，另外，如果是其他疾病引發者稱為「繼發性」。副甲亢發生率女性約為男性3倍，好發於50至60歲，尤其停經後婦女更需注意。蘇美旭呼籲，若民眾短時間內反覆腎結石、高血鈣、骨質疏鬆或長期疲倦等情況，應及早就醫檢查，釐清是否與副甲亢進。
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