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屏東醫院內科主任陳亮銘醫師談老人常見發燒及感染症預防

大成報/吳富正 2015.04.29 00:00

【大成報記者吳富正/屏東報導】

 屏東醫院內科主任陳亮銘醫師醫療分享:台灣已進入老人社會,照顧老人是國人重要課題,老年人常常因表達不易或神經感覺遲鈍,對於感染症表現不像年輕人一樣典型,如發燒或感染部位不舒服,而讓看診醫師可於第一時間發現,所以常常會延誤診斷及治療。老年人體溫比一般人稍低,若偶爾幫家中長者量一下體溫,就知道他(她)們的體溫範圍,也比較知道長者不舒服時,體溫是否正常。一般人腋溫約37度,耳溫約37.5度,當然每個人體溫不盡相同,有可能平時耳溫只有36.5度,若突然量到37.5度就是發燒了。發燒的原因可從輕微的上呼吸道感染,到致命的敗血症,臨床表現千變萬化輕重不一,感染是否一定發燒呢?一般而言,感染症若有發燒表示體內免疫力比較好,對入侵病菌有抵抗的反應,若體溫正常表示免疫力較差較危險,若體溫反而過低那就只有一個”慘”字可形容。

 陳亮銘醫師提及,遇見病患若無發燒,醫師看診時常需由他(她)們的照顧者得到一些蛛絲馬跡,如意識有無變化,胃口有無改變,心跳變快呼吸加速等等來判斷是否有感染症發生。這對年長者,尤其是那些長期臥床無法表達的病患尤其重要;若長者有發燒,須注意何時發燒,對那些發燒超過38.5度以上者須查明原因,若常於下午發燒再加上咳嗽須注意有無肺結核的可能。

 一般而言,疾病有其較常見之表現,家屬可稍微注意一下,或自己稍作判斷,可以警覺一些端倪,最後還是要到醫院就診投藥,才不會延誤病情:

(一)眼睛有黃疸+發燒可能是膽道感染。

(二)發燒+意識不清+頸部僵硬可能是腦膜炎。

(三)發燒+多痰+軟趴趴,可能是典型肺炎。

(四)發燒+痰少+軟趴趴,可能是非典型肺炎。

(五)發燒+痰多+趴趴走,可能是肺結核。

(六)糖尿病+右上腹痛+發燒,可能是肝膿瘍。

(七)腹部有開刀,可能是腸阻塞。

(八)頻尿+急尿+尿痛,可能是尿道感染。

(九)腹部壓的時候痛,放掉更痛,可能是腹膜炎。

 總之,老人是屬於弱勢族群,為人子女一定要常關心,而且一定要對她(他)們用心,相信老人會過著快樂無憂的老人生活。

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