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誤當失智!70歲老翁記憶衰退 竟是罹患腦膜瘤

欣傳媒/ 2015.04.27 00:00
欣健康

退化並不等於老化,更不一定等於失智!台灣一名高齡70多歲老翁,因漸進性動作遲緩,走路不穩,左腳不聽使喚,記憶力減退,家人以為爸爸開始失智,經醫院檢查,透過腦部核磁共振(MRI)竟發現右腦運動區長出一顆4至5公分的腦膜瘤。

替該名患者診治的台灣北投健康管理醫院院長蔡清標表示,腦膜瘤是僅次於神經膠質瘤,第二種常被發現的原發性顱內腫瘤,流行率每10萬人約有50人,依此比率台灣約有一萬名腦膜瘤病患,雖然97%都屬良性腫瘤,但腦膜瘤長得相當慢,通常有症狀被發現時,瘤已長大到一定程度,腫瘤雖然不是惡性,但愈來愈大的後遺症,會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力甚至人格改變,有些還可能大到壓迫腦幹,出現腦溢血,嚴重恐導致腦死。

除了這名患者外,該院也診治過另外一名女性個案,年紀50歲出頭,因重複敘述事情的頻率越來越高,家人驚覺不對勁,以為媽媽早期失智,趕緊送醫檢查,結果發現腦部額葉有一顆4公分的腦膜瘤。

蔡清標表示,值得注意的是,腦膜瘤好發性別以女性居多,年齡分布以50到70歲最常見。他說,腦膜瘤雖然被歸類於腦瘤的一種,但實際上它並不長在腦組織裡面,而是長在腦的表面,加上腦膜覆蓋在整個腦的表面,腦膜瘤可以出現在顱內任何部位。

正因為如此,腦膜瘤出現的症狀視腦瘤長的部位而定,像個案中的70多歲男子,出現左手不聽使喚,就是因為腦膜瘤壓迫到右腦的運動區;有些患者會出現視力模糊,可能是因壓迫到視神經。

多數腦膜瘤成因未明,先天性可能高。蔡清標說,少部份多發性神經纖維瘤、以及多發性腦膜瘤的病患,會因為基因的問題而有家族遺傳,但這種無聲無息的良性瘤,是可以透過定期檢查發現後提早治療。不過一般X光、超音波、腦波是無法看到腦瘤,必須運用高端影像技術,如磁振造影(MRI)才能正確診斷腦瘤。

在治療方面,蔡清標說,早期發現腫瘤在2公分以下,可用加馬刀照射治療,不用開刀;一旦長大到一定程度,就必須手術切除,如果此時腫瘤壓迫到視神經或腦動脈,就會增加手術難度。醫界證實,經正確治療的良性腦瘤,15年內的控制率可達到95%以上,幾乎等於治癒,更凸顯早期發現、早期治療的重要。

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