經血爆量心臟險衰竭　子宮腺肌症作祟

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科林姿吟醫師表示，黃小姐上個月因經血過多休克昏迷，被家人送來急診，經檢查血色素只有6 gm/dl (女性正常值11.0~16.0 gm/dl)，嚴重貧血讓她臉色蒼白、呼吸困難，差點引發心臟衰竭。林姿吟醫師說，子宮腺肌症發生的原因不明，較常發生於35歲以上婦女，罹患率約17%。「子宮腺肌症」是指子宮內膜異位並生長在子宮肌肉層當中，導致子宮壁膨脹變大，月經來時除了會出現如刀割般的經痛外，最常見的就是經血過多，導致失血性貧血。

林姿吟醫師說明，子宮腺肌症引起的經血過多治療方法包括手術開刀、口服藥物及子宮內投藥系統。由於子宮腺肌症的異位組織和肌肉層界線不明顯，手術時無法完整切除，只能開刀把整個子宮切除，避免復發。不過，切除子宮對許多育齡期的婦女來說打擊不小，還會擔心提早進入更年期。使用荷爾蒙口服藥物副作用較大，常引起身體不適且改善經血過多的效果有限。

目前｢子宮內投藥系統」治療經血過多有不錯的治療效果，在英國已成為改善經血過多的藥物第一線療法。臨床研究顯示，使用一年可有效降低經血流量達97%，並能有效縮小子宮腺肌症的異位組織，改善經血過多造成的貧血及經痛。由於子宮內投藥系統治療簡單，在門診即可處理，加上黃體素只作用在子宮局部，因此全身性副作用較少，健保署也在今年2月起提供健保給付，有需要的民眾可諮詢各醫院婦產科醫師。

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