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蕃新聞

這不是蘋果臉!男童臉頰紅通通 竟是患傳染性紅斑

欣傳媒/ 2015.04.16 00:00
楊晴雯

臉頰紅通通,當心不是蘋果臉!台灣一名六歲小男童,出現輕微發燒及鼻水,雙頰冒出紅斑疹,家長原本以為是天氣變化造成類似蘋果臉,因此不以為意,但在數天後疹子卻擴散至軀幹及四肢,呈現網狀紅斑,還有輕微搔癢。經醫師診斷後發現,原來是罹患了「傳染性紅斑」。

替該男童診治的台灣榮新診所副院長潘俊伸指出,傳染性紅斑是由B19微小病毒所引起的疾病,感染B19病毒到傳染性紅斑出現約4-20天,病毒主要存在於血液中,但在病毒血症期則存在於口腔唾液內及尿液中,並由這兩處排出;傳染途徑是由飛沫或接觸感染,也可藉輸血感染。

潘俊伸說,傳染性紅斑好發於五到十五歲兒童及少年的疾病,發生並無明顯的季節性,但大多在春季到初夏間流行,疹子消失痊癒後約一個月內,若曬到太陽容易又起疹子。前驅症狀類似上呼吸道感染,如輕微鼻塞或流鼻水,因此不太容易診斷,要等到出疹以後才可能被診斷出罹患此病。傳染性紅斑在許多成人的體內均存在,感染後常常不會有明顯症狀,往往不記得自己曾經有過類似疾病,通常感染後是終生免疫。

潘俊伸進一步說明,兒童感染後初期可能發燒一、兩天,之後先在臉上看到紅疹,接著出現在身上和腳上,是所謂的「蕾絲樣紅疹」,類似網狀絲襪的圖樣,這是傳染性紅斑特別的出疹方式,主要是因為身體產生免疫反應所造成。

他強調,皮疹出現後就沒有傳染性,小朋友也多半不會有搔癢或疼痛的感覺,可以正常作息、上學。但若發生在國、高中生或成人身上,因為免疫力較強緣故,會伴隨膝關節或踝關節腫痛,多半不嚴重,但會持續好幾個月、甚至數年;治療方式初期可冰敷,嚴重者則服用止痛藥。

潘俊伸表示,治療「傳染性紅斑」沒有特別藥物可用,但大部分的患者在一個禮拜內就會自行痊癒;退燒藥及其他治咳嗽或鼻塞的藥物可以緩解不適,若是皮膚會搔癢可以使用局部止癢藥膏擦拭。

傳染性紅斑正常的潛伏期約4至20天,發病後體溫不會明顯上升,等到小朋友皮疹出現時,家長驚覺不對勁,誤以為是皮膚過敏或熱疹。潘俊伸表示,皮膚過敏或熱疹通常會有搔癢感,疹子是浮起來的;而傳染性紅斑不一定會出現搔癢症狀,疹子為平面狀。

潘俊伸提醒,免疫力較低者,一旦染上此疾,病毒可能會侵犯腦部引發腦炎; 若是孕婦懷孕前期遭受感染,B19微小病毒對胎兒會引起嚴重貧血,造成胎兒水腫甚至流產,但多數成人都已經有該病毒抗體,所以只有少於5%的孕婦會在感染後造成嚴重併發症。

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