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轉移性攝護腺癌 化療後新藥緩疼痛

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2015.04.09 00:00

男人生健康的殺手,非攝護腺癌莫屬,因為攝護腺癌是男性第五大癌症,且每年新增近5千名病例,且有逐年增加趨勢。由於初期症狀不明顯容易被忽略,一旦發現時,癌細胞已轉移至附近或遠處器官,必須進行荷爾蒙與化療,如何延長化療的存活時間,以及減輕疼痛,目前已經有口服所藥突破,而受到重視。

轉移性攝護腺癌在使用賀爾蒙療法失效,或兩個療程的化療失效後,目前已有獲得健保給付的「口服新型雄性素合成抑制劑」可選擇。

臺中榮民總醫院泌尿外科、攝護腺疾病防治中心歐宴泉主任表示,轉移性攝護腺癌在確診後,主要以荷爾蒙治療為主。但是,使用荷爾蒙治療,平均兩年疾病可能惡化,後線接續化學治療。但過去化療療程結束或治療失敗後,已無健保給付有效的治療方式,患者往往只有靠支持性療法緩解症狀。

轉移性攝護腺癌 化療後新藥帶來新希望

針對轉移性攝護腺癌在使用賀爾蒙療法失效,或兩個療程的化療失效後,目前已有獲得健保給付的「口服新型雄性素合成抑制劑」可選擇,藥物可阻斷來自於三個來源的內生性雄性素,包括睪丸、腎上腺,以及攝護腺腫瘤。歐宴泉醫師表示,其實攝護腺腫瘤也是雄性素生成的重要來源之一,透過三方面的阻斷,能夠對於病患帶來治療新希望。

1名6旬的蔡先生,於54歲時發現罹患胃癌,手術後恢復良好。59歲的他卻沒料到在農曆新年間,原本以為是骨刺造成的隱約疼痛,竟轉為強烈的劇痛,被救護車送至醫院,經確診為攝護腺癌第四期患者,且癌細胞已移轉至骨頭。

預防攝護腺癌惡化,必須從日常飲食生活著手,包括要注意均衡飲食,多攝取蔬菜、水果、全穀類。

化學治療失效 新型口服藥物帶來一線生機

蔡先生積極接受治療,一開始採用荷爾蒙療法,癌指數降至0.03,但使用1年10個月後指數爬升至6,醫師改採化學治療,但PSA指數仍不斷上升,癌細胞轉移至骨骼,健康每下愈況。經過服用雄性素合成抑制劑藥物後,除了熬過病痛,還能一覺到天亮。

口服新型雄性素合成抑制劑常見的副作用包括體液滯留、低血鉀症、心臟,以及肝功能等影響,藥物需由醫師監督下處方使用,並且每日兩次合併低劑量的類固醇。

此外,轉移性攝護腺癌大多數的轉移部位發生於骨頭,患者經常會發生持續、強烈的骨痛,甚至使骨頭變脆弱,導致骨折、脊椎塌陷。三軍總醫院泌尿外科查岱龍主任表示,根據臨床研究顯示,使用新型雄性素合成抑制劑合併低劑量類固醇,能夠顯著緩解疼痛、延後疼痛惡化時間,並降低如骨折或脊椎塌陷等問題。

【健康小叮嚀】:

預防攝護腺癌惡化,必須從日常飲食生活著手,除了要注意均衡飲食,多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類和大豆製品,並避免吃燒烤食物,此久,避免含量高的油脂,例如玉米油、紅花子油等,可以改用橄欖油、芥花油等Omega-6脂肪酸含量較低的油脂;以及維持適度有氧運動,例如每日快走30分鐘,即是不錯的選擇。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7/24646

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