紫斑症≠瘀青　雙腿紫斑竟是紫斑症

一覺醒來發現小腿長滿紫色斑點，難道是昨天腳沒洗乾淨？台中豐原1名77歲古姓老太太，誤以為雙腿佈滿紫斑是因沾到污垢沒洗乾淨所致，卻在因嘴破出血就醫時，意外得知是感冒所引起的「血小板低下性紫斑症」，輕忽則足以致命。

張嘉麟醫師日前收治一名雙腿佈滿點狀紫斑的患者，檢查發現是因感冒引起的「血小板低下性紫斑症」。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

衛生福利部豐原醫院血液腫瘤科醫師張嘉麟表示，患者因為病毒感染引發免疫系統失衡，體內產生不正常抗體，抗體攻擊自身的血小板，造成血小板嚴重低下，引發「血小板低下性紫斑症」，一夜之間小腿佈滿紫斑，從足部往上延伸，大腿也開始出現紫斑。

患者當時抽血檢查，血小板數量只有1千（正常是16萬9千至41萬3千）。因為血小板太低，血液無法凝固，造成皮下或粘膜下微血管出血而出現紫斑，也引發腸胃道出血、牙齦出血，如果情況持續下去，可能接著引發腦出血甚至致命。幸好患者發現的早，及時治療，才使血小板數量恢復正常，紫斑逐漸褪去。

每年新增150名紫斑症　病毒感染為主因

張嘉麟醫師表示，在台灣每年大約有150個新診斷為紫斑症的病人，好發於2至4歲的兒童以及老年人。兒童的紫斑症通常是病毒感染造成的，一般病程是自限性的，發展到一定程度，能夠自動停止，漸漸康復。

在台灣每年大約有150個新診斷為紫斑症的病人，好發於2至4歲的兒童以及老年人。圖為古姓老太太的雙腿紫斑症狀。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

而成人的紫斑症除了病毒感染之外，還要考慮是否因藥物影響、肝炎、淋巴瘤或者紅斑性狼瘡等其他疾病所引起。成人的紫斑症容易復發，或變成慢性的紫斑症，治療較為複雜。

由於紫斑症可能是因病毒感染所造成，也可能因為藥物造成血小板下降，建議民眾就醫時攜帶藥單，更能有助於醫療判斷。

紫斑症≠瘀青　紫斑症點狀分佈、自動發生

需特別注意的是，民眾常把紫斑症誤以為皮膚瘀青，但兩者卻大不相同。張嘉麟醫師說明，雖然紫斑症的紫斑顏色和瘀青相近，但特點是點狀分布，紫斑點在0.3至1公分，不同於一整塊變色的瘀青，而且紫斑症是在沒有受到撞擊的情況下自動發生。

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