台大研究：控好糖尿病　可降低結核病發生率

台灣新增結核病患約有1成同時罹患糖尿病，台灣大學公共衛生學院今（17）天發表最新研究結果，發現只要降低糖尿病的罹病率，就能大幅降低結核病的發生率及死亡率。疾管署則提醒，慢性病患若使用結核病藥，交互作用恐讓藥效變差。

為釐清糖尿病與結核病防治間的關係，台灣大學流行病學與預防醫學研究所副教授林先和、方啟泰與台大醫院內科醫師盤松青、流行病學與預防醫學研究所碩士辜鉅璋利用數理模型進行分析。

研究人員共分析全球13 個結核病高負擔國家，結果顯示，這些國家若能使糖尿病盛行率停止上升，在未來的20年內，將可避免600萬的結核病新增個案及110萬的死亡個案。

林先和指出，如果能夠進一步透過積極的糖尿病預防措施，使糖尿病發生率減少35%，在未來的20年內，就可避免780萬的結核病新增個案及150萬的死亡個案；在台灣，4、50歲以上民眾當中，約有2至3成屬於未發病的潛伏感染者，僅有5%至10%會發病，免疫力高低是影響發病的關鍵。

研究人員發現，如果台灣一半的糖尿病患者能將糖化血色素控制在7以下，結核病發病人數可降低13%，以國內每年約新增1.2萬名結核病患計算，可減少超過1500人。

疾管署副署長莊人祥說，2013年國內新增1萬1528名結核病患，其中9.4%同時有糖尿病，多數都是65歲以上族群，由於慢性病患免疫力變弱易感染結核病，因此糖尿病、愛滋病等免疫力易出問題的慢性病，皆是結核病的高危險族群，且結核病用藥可能使慢性病藥物濃度降低，發生交互作用，須格外小心。

台大公衛學院這項研究因首度釐清了糖尿病盛行率與結核病防治與感染之間的相關性，對於結核病防治具重要的參考價值，已被《刺絡針糖尿病及内分泌學雜誌》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）期刊快速審查，於今年3月6日刊出。