糖尿病沒控制 13國恐結核病為患

結核病是人類的頭號傳染病，世界衛生組織（WHO）希望2035年達成發生率下降90%的目標；當中國人吃得愈來愈好，印度糖尿病人口上升之際，台大公衛隊3月 6 日發表在「刺絡針糖尿病及內分泌學雜誌」的研究認為，糖尿病患有增無減，結核病防疫難以達標。

台大流行病學與預防醫學研究所盤松青醫師、副教授林先和、副教授方啟泰分析中國大陸、印度、俄國與東南亞印尼、泰國、越南、菲律賓共13 個結核病高負擔國家，結果顯示，如果這些國家未來20 年糖尿病人口依現況增加，到2035年結核病的發生率只能下降8.8%。

相反地，如果積極預防糖尿病患人數攀高，13國未來20年內將可避免600萬的結核病新病例及110萬個死亡個案；若能進一步能讓糖尿病新病患率減少35%，在未來的20年內共可避免780萬個結核病新病例及150萬的死亡個案。

盤松青說，先前美國學者陸續研究發現，糖尿病患罹患肺結核時，死亡率是非糖尿病患的1.9倍，糖尿病患染上結核病的發病率，則為非糖尿病患的3.1倍，國內也有研究說，年輕時曾染上結核病人，日後罹患糖尿病時，容易再次感染結核病。

方啟泰指出，糖尿病、老化等因素會使得免疫力下降，增加結核病的感染風險。但不建議廣大的糖尿病人口篩檢結核病，一來是一般人胸部X光及結核菌素皮膚測的效益不大，且有假陽性的困擾，另一方面是丙型干擾素的檢測過於昂貴，最好的方法還是當確診發現結核病患時，調查病患的接觸者，密切注意是否糖尿病。