安寧善終年逾3萬人 健保給付加碼

中央健康保險署指出，今年度編列新台幣2.88億元相關預算，自2月1日起，住院安寧每日支付點數調升30%，安寧居家在宅訪視費、安寧共同照護支付點數及「緩和醫療家庭諮詢費」都調升50%。

醫事人員及民眾日益接受安寧善終，健保署統計顯示，去年安寧療護醫療費用共10.6億點（每點約新台幣0.8至0.9元），較102年9.7億點成長9.3%，接受安寧療護人數總計3萬616人（成長率20%），近4成癌症病患死亡前使用安寧療護。

國內安寧照護的模式分為住院、居家、共同照護，服務人員包括醫事人員、社工、志工等，這次健保署放寬3日內入住安寧病房不得申報的限制，鼓勵病患及時入住安寧病房，另將在宅訪視費調升50%，機構訪視費支付點數調升20%。

健保署醫務管理組專門委員陳真慧指出，這次對病患臨終的訪視費提高200%，由2500點調升為5000點，明定服務內涵需包含臨終訪視、善終準備及家屬哀傷輔導等，期盼安寧照護團隊能幫助病患善終、善別、以及家屬的善生。

陳真慧說，鑑於有些病患最後一程是在急診室，這次安寧療護的適用對象新納入急診末期病患，人數目前無法估計。

此外，「緩和醫療家庭諮詢費」除了費用提高，考量家屬對安寧善終取代無效搶救可能會意見分歧，使得安寧團隊不容易在一次的家庭會議中，就能提供完整病人、家屬安寧緩和醫療諮詢，這放寬申報次數由每人每院1次調整為2次。