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膽囊癌早期症狀少 高危險群要留意

健康醫療網/記者林怡亭報導 2015.01.21 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)根據衛生福利部統計資料顯示,民國96年約有1000人死於膽囊癌,約占當年癌症死亡原因第十二名。國立成功大學附設醫院外科部一般外科主治醫師周宗慶表示,膽囊癌早期幾乎沒有症狀,難達到早期診斷早期治療,而且該疾病好發於50~70歲女性,若有膽囊石頭、息肉等危險因子,應特別留意。

周宗慶醫師指出,膽囊癌早期沒有症狀,晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。手術切除為目前唯一有機會治癒的方式,早期膽囊癌只要單純切除膽囊,即可治療且預後良好。膽囊癌晚期,即使能手術切除,但複雜性高、併發症增加且預後較差。若不能切除腫瘤,只能接受姑息性的化學治療或放射線治療。因此,有危險因子的患者,可接受預防性膽囊切除手術以絕後患。

膽囊癌常見的危險因子,包括膽囊石頭大於3公分、膽囊息肉大於1公分與石灰化膽囊,而慢性膽囊反覆發炎,則可能引發總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎等。周宗慶說,一位51歲女性,曾透過腹部超音波檢查,發現有膽囊息肉與膽結石,但未長期追蹤,到去年11月時,被發現膽囊息肉達3公分,病理報告證實為早期膽囊癌。最後接受腹腔鏡膽囊切除手術後,恢復健康。

另有一位83歲患者,有糖尿病、高血壓、高尿酸與阿茲海默症等,日前因上腹部不適、發燒畏寒、黃疸送醫急診。周宗慶指出,檢查後發現,該患者有局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎,接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術,並進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術治療後,雖然術後併發肺炎,引發敗血性休克、尿酸發作、呼吸衰竭、譫妄,但在休養後順利出院,經2年追蹤後,仍未復發。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19238

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