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荷包再瘦?健保明檢討部分負擔 看病恐破千元大關

NOWnews/ 2014.12.25 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

到醫學中心看一次病,未來掏千元大鈔還不夠付!全民健保會明天將檢討健保部分負擔是否回歸法定20%的「定率」制,若決定調整,未來民眾到醫學中心看門診、急診的部分負擔,將由目前定額的360元、450元,一舉調高到約838元、724元,再加上掛號費,勢必破千元大關。但健保署認為,目前調整時機不宜。

根據健保法規定,民眾看病應自行部分負擔門診或急診費用的20%,但健保上路20年以來,現況都捨棄「定率」制、而改採「定額」制收取;健保會明天即將針對是否要回歸法定的定率制,或乾脆回過頭去修法,進行檢討。

以目前國內門診部分負擔為例,地區醫院每次80元、區域醫院240元、醫學中心360元;急診部分負擔則為150至450元,換算下來,民眾部分負擔比率僅約12.87%,遠低於法定比率。

健保署醫管組長林阿明表示,基於健保會要求,健保署日前進行試算,若以20%定率收取,醫學中心門診部分負擔範圍落點,最低收91元、最高收1萬860元,平均則約838元;至於醫學中心急診最低收102元、最高收6359元,平均約724元,若再加上各150元至300元不等的掛號費,民眾看一次病的支出就會破千元。

目前調整時機不宜!林阿明表示,健保署的立場,不認為現在該逕行調整,日前健保署曾邀集消基會、醫改會、醫界以及專家學者等召開諮詢會議,目前也沒有共識,且多數與會者都強調在現在經濟環境不佳之下,貿然回歸定率制,恐一下子衝突到經濟弱勢民眾就醫權益。

林阿明強調,況且目前之所以採取定額收取,主要就是為了避免「小病湧入大醫院」造成壅塞的情形,他舉看感冒為例,若以20%定率來收取,各層級醫院的部分負擔將無差別性,完全失去分流的效果。不過,最後檢討結果仍必須等待明天健保會討論定奪。

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