膝關節置換保好骨 機器手臂少破壞
人一老，關節也跟著退化，嚴重甚至需要置換關節。初期會膝部酸痛無力，嚴重時則導致關節劇烈疼痛、關節變形且活動有摩擦聲、膝蓋屈曲攣縮無法完全伸直。為了解決退化性膝關節炎不良於行的困擾，置換膝關節往往成為最後的選擇，但醫師表示，傳統手術全破壞全重建的過程，失敗率高，新的治療觀念是盡量保留好的骨骼，縮短修復期，提高成功率。
退化性膝關節炎是中老年人的常見疾病，早期症狀為膝部酸痛無力，嚴重會關節變形和攣縮。
傳統膝關節置換手術 全破壞全重建失敗率高
中國醫藥大學附設醫院骨科部主任許弘昌表示，退化性膝關節炎是中老年人的常見毛病，置換人工膝關節，往往是最後的治療方式，但絕大部分的病患，並非整個關節面都磨損，只是單側關節出現退化，傳統手術全破壞的手術過程，常讓患者感到畏懼。
此外，傳統全人工膝關節置換手術，做的成功與否，常憑藉醫師累積的臨床經驗，結果很難料定；過程中須動用許多定位機械，若定位不準確，造成的侵入性傷害，往往沒有必要也無法避免；再加上許多患者術後行走總是感覺膝蓋卡卡，甚至跪不了，也蹲不下去。上述考量和失敗率高、恢復期長的因素，讓許多退化性膝關節炎病患寧願靠止痛藥以拖待變，也不願貿然開這一刀。
刀下留好骨！新式機器手臂置換關節成功率高
不過，目前經達文西機器手臂的協助，能改善傳統手術的缺點，可不完全破壞關節面，而依照患者的膝關節狀態，達到客製化置換。
預防勝於治療，維持規律且強度適中的運動習慣有助延緩關節退化，但運動前應做好充分暖身。
許弘昌醫師表示，藉由術前的電腦規劃，人工膝關節的尺寸及擺放位置得以精準算出。術中提供立即的3D骨頭影像和膝關節運動參數，更能讓醫師及時調整或確認預定的假體位置。即使處理難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確磨除受損範圍。
由於機器手臂能精準地磨除受損部位，手術傷口會只剩一半，健康的骨骼及韌帶得以保留下來，不至於跟著犧牲。也因為傷口變小，術後疼痛感自然降低，復原時間也告縮短，早早即能恢復膝關節正常運動力學。國外經驗顯示，近9成8的患者，可以在術後立即返家，1個月內即可回到原本的生活步調。
【健康小叮嚀】：
延緩膝關節的退化速度、減輕退化性關節炎的症狀，保養預防勝於治療。建議民眾從年輕時就養成運動的習慣，可減輕過胖體重對膝蓋的壓力，強化關節抗壓能力，但運動前應做好熱身，運動時穿著適當的運動鞋，且避免從事過於激烈的運動種類。此外，平常也要適度補充含鈣質和膠質的食物，強化骨骼健康。
