赤腳踩石子路 糖尿病友險截肢

衛生福利部台中醫院新陳代謝科主任鮑卓璨今天說，這名59歲的女患者，糖尿病約15年，高血壓10年及輕微高血脂症，由於血糖控制不是很好，已經有糖尿病視網膜病變及腎病變。

鮑卓璨指出，患者最近雙腳對疼痛的感覺變得比較遲鈍，友人建議赤腳踩石子路可以改善，於是患者很認真的去走石子路，結果左腳底部出現一個小傷口，但患者不以為意，後來傷口逐漸擴大，有膿液滲出，且左側的腹股溝腫痛，才驚覺不對，趕快到台中醫院就醫。

患者經醫師診斷為糖尿病足潰瘍併壞死性肌膜炎，鮑卓璨指出，由於壞死性肌膜炎，往往需要截肢，甚至可能引發敗血症死亡，因此立刻安排患者住院。

患者在住院期間，同時被診斷出有周邊動脈血管阻塞，鮑卓璨表示，經過一連串的治療，包括給予抗生素、切開引流、清瘡及高壓氧治療，終於將感染控制住，最後在完成植皮手術後，順利出院，逃過截肢的厄運。

鮑卓璨根據國內統計資料指出，非創傷性截肢的病人一半來自於糖尿病，將近3%的台灣糖尿病人，都有足部問題，因糖尿病足而必須住院治療的糖尿病人超過1%，其中約3成的病人必須截肢，截肢後3年內再截肢的比率高達4成。

鮑卓璨認為，如何預防糖尿病足的發生，以減少截肢的風險，對糖尿病人而言，是很重要的。他建議每年至少接受1次徹底的足部檢查，以發現糖尿病足部病變相關的危險因子。