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30多年老菸槍尿出血 檢查竟是膀胱癌

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.12.03 00:00

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)一名53歲的郭先生,有30多年的煙癮,平均每天抽三包煙,而在今年年中上厠所時,發現尿液後段出現鮮血,但因無伴隨其他症狀,所以並不以為意,直到後來在太太催促下就醫檢查,才發現他竟罹患多發性尿路上皮癌,而目前經手術摘除右邊腎臟及輸尿管,並刮除膀胱腫瘤後,正持續追蹤中。

對此,台北慈濟醫院泌尿科林佳達醫師表示,有多數患者都是因泌尿道感染或結石引發的疼痛性血尿而來就醫,然而無痛性血尿更是不容忽視,像個案郭先生,發生血尿卻沒有疼痛症狀,就要小心是否為尿路腫瘤出血所引起,因為泌尿系統腫瘤早期多是無痛性、間歇性的血尿,一但有疼痛或是發生肉眼可見的巨觀血尿,可能已是較嚴重的狀況。

感染發炎致血尿 常合併頻尿、尿痛

一般來說,血尿可分為巨觀性血尿及微觀性血尿,林佳達醫師表示,巨觀性血尿是肉眼可見的血尿,容易被民眾發現,而微觀性血尿則是肉眼看不出,需得用檢驗儀器檢查,才能看到尿液含有數量異常的紅血球,一旦尿液中有5個以上紅血球就是血尿,且通常民眾都是透過健檢才被發現。

在門診中,主要以感染發炎較為常見,多數患者還會合併頻尿、排尿疼痛、尿道灼熱感、下腹痛等症狀,但只要給予適當的抗生素治療即可。若是因腎臟、輸尿管或膀胱結石引起的血尿,也可能會伴隨劇烈腰痛或排尿困難等症狀,在施以藥物的保守治療後,仍有症狀者則需要體外震波或是內視鏡碎石治療。

服用中藥、吸菸者 為高危險群

而對於尿路上皮癌的引發原因,抽煙或是吸二手煙是最重要的致病因子,另長期或過量服用含有馬兜鈴酸的中藥、從事化學染料、橡膠、皮革等事業者,危險性也較高,要多加留意,因此,醫師建議民眾,平日多喝水、少憋尿,是泌尿道保健的基本之道,一但發現血尿,應先提高警覺不要慌張,盡速就醫檢查找出病因,才可早期診斷治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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