20歲男３個月暴肥19公斤　竟罹腦下垂體腫瘤：庫欣氏病

（優活健康網新聞部／綜合報導）現年20歲的黃小弟弟，最近因不正常的肥胖，3個月竟爆肥19公斤，外觀出現月亮臉、水牛肩，也因為賀爾蒙分泌失調使臉部出現青春痘，造成自信心大受打擊。黃小弟弟看診時，曾沮喪地說，「媽媽，我不要活了…」經醫師診斷後，發現黃小弟弟罹患罕見的腦下垂體腫瘤：庫欣氏病，透過手術治療切除腫瘤，所幸，手術後臨床症狀緩解許多，1個月內體重減少17公斤，恢復以往外觀。

莫名肥胖致月亮臉　庫欣氏病患者『求生不得，求死不能』

林口長庚醫院神經外科張承能醫師表示，庫欣氏病是一種罕見的腦下垂體腫瘤，因過度分泌促腎上腺皮質素（ACTH）刺激腎上腺，促使分泌出過量的腎上腺皮質素，而產生的疾病。其臨床特徵大多為腹部肥胖、月亮臉、後頸部、肩膀變厚及腹部出現紫色條等；加上賀爾蒙分泌失調，患者也常感到焦躁不安，有憂鬱症的傾向，因患者生理及心理反應無法控制，易伴隨全身性併發症如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等。張醫師說，罹患庫欣氏病的患者，常有「求生不得，求死不能」的痛苦。因為庫欣氏病早期不易發現，診斷有其困難性，加上疾病不好控制，許多患者常沒有耐性，遊走於各科尋求治療。

庫欣氏病以手術治療為主　第二線為放射治療+注射針劑為輔

針對庫欣氏病患者的治療目標，第一線以手術將腫瘤切除，通常預後效果好，反應快速，併發症比率低。不過，約有2至3成患者在第一線手術治療後會復發，此時可考慮再度進行手術。若遇到較大的腦下垂體瘤無法進行手術時，則施以放射治療或內科藥物治療。另外，健保署於2014年7月，給付皮下注射針劑治療，適用無法接受腦下垂體手術或術後無法治癒的庫欣氏病患者，可減輕患者身心靈及經濟負擔。

張承能醫師表示，當出現不明原因快速肥胖、皮膚大量青春痘等症狀時，建議可選擇有相關治療個案的醫療院所就診，如林口長庚醫院或部份其他大型醫療院所，能提供完整的內分泌科及神經外科醫療團隊，可及早診斷及早治療。當確診為庫欣氏病的患者，每年也應定期檢測過度分泌的ACTH、皮質醇和其他腦下垂體荷爾蒙，以利監控病情。

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