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男性肚子莫名腫大如孕婦?!原來是腦下垂體腫瘤在作怪

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.11.26 00:00

(優活健康網新聞部/綜合報導)一位40歲的男性患者,3年期間體重莫名飆升,肚子如孕婦般腫大,造成行動上極度不便。跑遍多家醫院後仍查無病因,直到最近至林口長庚醫院內分泌科求診後,才發現罹患罕見的腦下垂體腫瘤庫欣氏病。

罕病庫欣氏病患者 流浪6年才能被診斷

庫欣氏病是一種腦下垂體腫瘤引起的疾病,好發率約百萬分之四。目前台灣僅有200位患者被診斷出罹患此病,平均每家醫學中心每年也只有個位數的病案。由於案例並不多見,平均一個病人會輾轉求醫6年才能確診。

外觀出現月亮臉、水牛肩 患者深受其擾

林口長庚代謝內分泌科林仁德醫師表示,庫欣氏病的患者體內分泌過多的類固醇,外表會呈現月亮臉、水牛肩等;女性的臨床症狀也會有經期失調的現象。除了外觀明顯的變化外,因賀爾蒙分泌失調,患者容易感到焦躁不安且有憂鬱症的傾向,若是延誤就醫,也可能會造成高血壓、糖尿病及骨質疏鬆等。

林醫師說,臨床中曾遇到一名坐著輪椅前來就診的患者,當時有嚴重骨質疏鬆,腰椎骨折且合併高血壓、糖尿病,經檢查發現促腎上腺皮質素(ACTH)及腎上腺皮質醇(Cortisol)濃度過高,且核磁共振檢查發現腦下垂體長了腫瘤,才確診為庫欣氏病。

庫欣氏病手術後易復發 需合併內科藥物治療

庫欣氏病的治療目標為降低「促腎上腺皮質激素」的過度分泌,第一線以手術為主,先去除或縮小腫瘤本身。不過,林仁德醫師表示,約有近3成庫欣氏病的患者在腦下垂體手術後會再次復發,若評估不適合再次手術,則會採用內科藥物合併放射治療作為選擇。

以2013年德國慕尼黑報告,第一次手術後有29%的患者荷爾蒙仍高,平均追蹤54個月後有34%再復發,因而長期追蹤有其必要。今年自7月1日起,健保署給付庫欣氏病針劑新藥(pasireotide diaspartate),可抑制促腎上腺皮質激素之分泌,可望減輕患者治療上的困境。

林仁德醫師提醒,庫欣氏病是一種複雜的疾病,最適當的治療方式是由多個領域的醫療團隊合作,為病患提供醫療照護。病患可接受各領域醫護人員(包括內分泌科醫師、神經外科醫師、放射科醫師、心理健康師與護理師)的照護,以幫助控制此疾病的各種問題。民眾若欲取得更多衛教資訊,可至庫欣氏病衛教資訊網站查詢。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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