回到頂端
|||
熱門: 七夕 北海道 茶葉蛋

心雜音不自覺 竟暗藏心房中隔缺損

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.11.13 00:00

看似健康的外表可能會騙人,實際卻隱藏著重大疾病!服完兵役已出社會工作2年的23歲鍾姓男子,從事粗重工作,自覺身體健康,卻在一次公司員工體檢時,被發現心音異常,就醫檢查確定罹患少見的靜脈竇型心房中隔缺損,且趁早進行手術修補治療,以免未來心臟功能衰退,可能比正常人少活40歲。

國內心臟外科權威魏崢教授表示,心房中隔缺損占先天性心臟病的5%至10%,其中靜脈竇型心房中隔缺損僅佔10%。(圖片提供/童綜合醫院)

鍾姓男子表示,一直認為自己非常健康,完全不知道心臟有個小洞,幸好公司體檢時,體檢醫師聽心音發現異常,才轉至醫院檢查,心臟超音波後確定心房中隔缺損近2公分。和醫師討論病情後,認為雖然目前身體沒有異狀,但為未來著想,還是接受手術修補缺損,徹底解決「心中隱憂」。若沒有進行手術,未來心臟功能將會衰退,甚至衰竭,如果一般人的壽命可活到90歲,自己可能只能活到50歲。

心房中隔缺損症狀不明顯 心雜音常被忽略

負責執刀的童綜合醫院心臟血管外科醫師魏崢表示,心房中隔缺損占先天性心臟病的5%至10%,主要分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型,其中以繼發孔型占80%最為常見,而靜脈竇型心房中隔缺損約佔10%。心房中隔缺損患者多數無明顯症狀,患者沒有自覺,大多由醫師聽到心雜音才被發現,但心雜音很不明顯,容易被忽略。

人在胎兒時期左右心房相通,心房中隔缺損為出生後未能閉合所致。一般而言,千分之5的人在左右心房閉合時,會有很小的卵圓孔,但不會造成心臟負擔,若未完整閉合產生缺損或破洞,才會造成心臟負荷,因左心房含氧血流回左心室時,會分流到右心房,造成右心房及右心室血流過量,長期下來將導致右心擴大,甚至心臟衰竭。

心房中隔缺損患者多數無明顯症狀,患者沒有自覺,大多由醫師聽到心雜音才被發現。

修補心房中隔缺損 3開心手術謹慎選

治療上,一般心房中隔缺損手術,以在心臟採用右心房切入修補,但鍾姓男子的特殊之處,在於靜脈竇型心房中隔缺損的修補,可從心臟的上腔靜脈右側切入,在心臟採特殊切口執行,讓手術時視野更好、縮短手術時間,且適用達文西手術,有助於患者迅速復原。醫師判斷,可能是因為疾病發現的早,青年體力狀況佳,且在還沒有症狀時就開刀治療,才能在術後快速復原,短短休息8天就康復出院。

魏崢醫師說明,開心手術的方式有3種,包括傳統開胸、迷你傷口的胸腔鏡及最小傷口的達文西機器手臂,手術方式各有其適應症,醫師必須視病情提供手術方式的建議。達文西手術傷口最小且具3D立體影像的優勢,適用於單純性心房中隔缺損、心房腫瘤、二尖瓣修補以及單純性冠狀動脈繞道手術;迷你傷口的胸腔鏡手術除適用上述四類心臟病外,也適合做瓣膜置換術;其他複雜的心臟病則以傳統開胸手術為宜。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/36/21882

社群留言