看似健康的外表可能會騙人，實際卻隱藏著重大疾病！服完兵役已出社會工作2年的23歲鍾姓男子，從事粗重工作，自覺身體健康，卻在一次公司員工體檢時，被發現心音異常，就醫檢查確定罹患少見的靜脈竇型心房中隔缺損，且趁早進行手術修補治療，以免未來心臟功能衰退，可能比正常人少活40歲。
國內心臟外科權威魏崢教授表示，心房中隔缺損占先天性心臟病的5％至10％，其中靜脈竇型心房中隔缺損僅佔10％。（圖片提供／童綜合醫院）
鍾姓男子表示，一直認為自己非常健康，完全不知道心臟有個小洞，幸好公司體檢時，體檢醫師聽心音發現異常，才轉至醫院檢查，心臟超音波後確定心房中隔缺損近2公分。和醫師討論病情後，認為雖然目前身體沒有異狀，但為未來著想，還是接受手術修補缺損，徹底解決「心中隱憂」。若沒有進行手術，未來心臟功能將會衰退，甚至衰竭，如果一般人的壽命可活到90歲，自己可能只能活到50歲。
心房中隔缺損症狀不明顯 心雜音常被忽略
負責執刀的童綜合醫院心臟血管外科醫師魏崢表示，心房中隔缺損占先天性心臟病的5％至10％，主要分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型，其中以繼發孔型占80％最為常見，而靜脈竇型心房中隔缺損約佔10％。心房中隔缺損患者多數無明顯症狀，患者沒有自覺，大多由醫師聽到心雜音才被發現，但心雜音很不明顯，容易被忽略。
人在胎兒時期左右心房相通，心房中隔缺損為出生後未能閉合所致。一般而言，千分之5的人在左右心房閉合時，會有很小的卵圓孔，但不會造成心臟負擔，若未完整閉合產生缺損或破洞，才會造成心臟負荷，因左心房含氧血流回左心室時，會分流到右心房，造成右心房及右心室血流過量，長期下來將導致右心擴大，甚至心臟衰竭。
心房中隔缺損患者多數無明顯症狀，患者沒有自覺，大多由醫師聽到心雜音才被發現。
修補心房中隔缺損 3開心手術謹慎選
治療上，一般心房中隔缺損手術，以在心臟採用右心房切入修補，但鍾姓男子的特殊之處，在於靜脈竇型心房中隔缺損的修補，可從心臟的上腔靜脈右側切入，在心臟採特殊切口執行，讓手術時視野更好、縮短手術時間，且適用達文西手術，有助於患者迅速復原。醫師判斷，可能是因為疾病發現的早，青年體力狀況佳，且在還沒有症狀時就開刀治療，才能在術後快速復原，短短休息8天就康復出院。
魏崢醫師說明，開心手術的方式有3種，包括傳統開胸、迷你傷口的胸腔鏡及最小傷口的達文西機器手臂，手術方式各有其適應症，醫師必須視病情提供手術方式的建議。達文西手術傷口最小且具3D立體影像的優勢，適用於單純性心房中隔缺損、心房腫瘤、二尖瓣修補以及單純性冠狀動脈繞道手術；迷你傷口的胸腔鏡手術除適用上述四類心臟病外，也適合做瓣膜置換術；其他複雜的心臟病則以傳統開胸手術為宜。
